Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Запишитесь на прием в одну из наших клиник!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данный документ является одним из главных бумаг, определяющих требования и целесообразность лечения. Он нужен не только, чтобы попасть на прохождение оздоровительных процедур, но и для возмещения денежных средств государством льготным категориям граждан.
Какие сдать анализы, кого надо пройти
Положениями ВОЗ регламентируется список врачей, к которым следует прийти для заполнения СКК.
Специалисты:
- По основному профилю заболевания. Когда надо поправить состояние здоровья по неврологии, урологии, гинекологии, опорно-двигательной или респираторной систем.
- Терапевт – заполняет бумаги на основе заключений узких медработников.
- Акушер-гинеколог – обязательно для женщин, даже при отсутствии гинекологических патологий.
- Психиатр и нарколог – выдает справку об отсутствии психоневрологических расстройств и отсутствии постановки на учет.
- Дерматовенеролог – вносит примечания или пишет, что нет серьезных и заразных болезней.
Обследования:
- общее клиническое исследование крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ или эндоскопия при наличии патологий ЖКТ;
- флюорография.
Какие документы потребуются для оформления ?
- Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить. И внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
- Страховой медицинский полис, его номер также вносится в карту (П.7).
- Заполненный прививочный сертификат. Все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
- Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112). Которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка. А также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
- Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.
Для тех, кто мечтает попасть в 2023 году на отдых и лечение в санатории, не лишней будет свежая информация, связанная с данной темой. Подписан указ «О приёме пациентов в санаторно-курортные организации в 2023 году», в котором обозначен перечень заболеваний, дающих право на санаторно-курортное лечение, а также требования к пациентам о наличии прививки, в связи с коронавирусной пандемией.
Отдельно оговорены правила заезда для тех, у кого имеются противопоказания к вакцинации, подтвержденные официально. Обязательным требованием является наличие оригиналов медицинских документов, заверенных печатями соответствующих учреждений.
Для чего нужна санаторно-курортная карта
Все просто: чтобы врачи в санатории оперативно получили информацию о состоянии здоровья гостя. Это позволит не терять время на базовые обследования и сразу приступить к процедурам. В целом же, диагностика нужна для определения противопоказаний к сан-кур лечению: чтобы все применяемые методики пошли только на пользу.
В санатории документ отдают врачу-куратору: обычно это терапевт. Он изучает полученную информацию, после сам проводит осмотр и собирает анамнез, при необходимости назначает дополнительные исследования. На основании этих данных формируется курс санаторно-курортного лечения. Также у санаторно-курортной карты есть отрывной талон, в котором врач санатория описывает состав и результаты проведенного лечения. После возвращения из здравницы эту информацию заносят в амбулаторную карту.
Санаторно-курортная карта: сколько действительна?
2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:
— учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
— контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;
— учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.
2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-04 (далее — санаторно-курортная карта для детей) (приложение N 4). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
В организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения маркируется литерой «Л» и заполняется затемненное поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей, только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.
2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения у его сопровождающего.
2.5. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.
2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:
— путевку;
— санаторно-курортную карту для детей;
— полис обязательного медицинского страхования;
— анализ на энтеробиоз;
— заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
— справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.
2.7. По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями.
Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.
3.1. По прибытии в СКО больной предъявляет путевку и санаторно-курортную карту, которая хранится в СКО в течение трех лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования.
3.2. После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведенном лечении или обследовании.
3.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
3.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трех лет.
3.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
4.1. Пребывание в СКО, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.
4.2. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.
4.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях — ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.
Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет:
— наличие противопоказаний для лечения;
— возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;
— необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;
— необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.
4.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5-ти дней с момента его поступления.
4.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3-х экземплярах: один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй — в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.
4.6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры.
Законодательство в сфере преодоления новой инфекции постоянно меняется и дополняется. Но особого внимания заслуживают следующие нормативно-правовые акты:
- Постановление главного государственного санитарного врача РФ № 15 от 22.05.2020;
- Постановление главного государственного санитарного врача РФ № 9 от 30.03.2020;
- Постановление главного государственного санитарного врача РФ № 16 от 30.06.2020;
- письмо Роспотребнадзора № 02/9876-2020-23 от 20.05.2020.
Эти документы оговаривают, сколько времени действует сертификат о вакцинации от коронавируса, когда и кому он нужен. По этим нормам, сертификат об отсутствии инфекции требуется следующим категориям граждан:
- вернувшимся из заграницы и имеющих симптомы ОРВИ;
- собирающимся за границу;
- контактировавшим с заболевшими лицами;
- с диагностированной внебольничной пневмонией;
- с симптомами ОРВИ в возрасте от 65 лет;
- сотрудникам организаций постоянного пребывания при возникновении у них симптомов болезни;
- работникам санаторно-курортных учреждений;
- вахтовикам, занятым в особо удаленных районах;
- медработникам;
- гражданам, которых госпитализируют в плановом порядке;
- педагогам;
- работникам, отказавшимся от вакцинации в регионах, где она обязательна, если принято решение о допуске к работе по тестам ПЦР.
Этот список постоянно пополняется новыми категориями граждан.
Унифицированной формы сертификата не существует, но поскольку количество подделок неуклонно растет, он защищен специальным QR-кодом.
Справка об отсутствии коронавирусной инфекции представляет собой специальный медицинский документ, защищенный от подделок специальным QR-кодом. Этот код является уникальным и присваивается только одной справке.
В обязательном порядке на документе указывается, с какого времени действует справка на коронавирус, то есть день забора анализа, и другие сведения:
- Ф.И.О. и дата рождения тестируемого;
- наименование лаборатории;
- наличие (отсутствие) признаков заболевания;
- наличие (отсутствие) РНК-вируса в биоматериале;
- количество обнаруженных вирусных частиц;
- отметка о первичном или повторном тестировании.
Штат «Клиники современных технологий» сформирован из опытных специалистов. Диагностика и лечение проводятся врачами, работающими в таких направлениях, как хирургия, неврология, урология, педиатрия, эндокринология, кардиология и т. д. Несмотря на высокий уровень профессионализма, наши сотрудники продолжают шлифовать свои навыки и знания, регулярно повышают квалификацию. Доверьте своё здоровье опытным врачам!
В «Клинике современных технологий» очень внимательно относятся к формированию штата. У нас работают настоящие профессионалы, которые всегда готовы оказать помощь пациентам. Они смогут найти подход как к взрослому человеку, так и к ребёнку. Точная диагностика, грамотное лечение, успешная реабилитация − всё это возможно при обращении в «Клинику современных технологий». Мы стоим на страже вашего здоровья.
Как и где можно оформить санаторно-курортную карту
Согласно Приказу Минздрава № 834н, справка по форме 072/у может быть оформлена у лечащего врача. Обычно за этим обращаются в поликлинику по месту жительства, где прием ведет терапевт. Терапевт выписывает направления на всех необходимые анализы, обследования и консультации узкопрофильных специалистов и после прохождения всего необходимого подписывает санаторно-курортную карту.
Однако оформить справку сейчас можно и в частной платной клинике. Это будет быстрее, однако сходить на приемы к различным специалистам и сдать анализы все так же будет необходимо. При наличии путевки на первом приеме у терапевта необходимо представить этот документ.
Если отдыхающий не успел оформить справку до заезда, то в некоторых санаториях это возможно сделать за дополнительную плату. Однако нужно быть готовым к тому, что это займет какое-то время (от одного до нескольких дней). Проводить лечение в это время не будут, поскольку его просто не смогут назначить.
Как долго оформляется справка и сколько придется заплатить
В поликлинике по месту жительства санаторно-курортную карту можно оформить на бесплатной основе, однако по времени это занимает обычно не менее двух недель. Именно столько уйдет, чтобы обойти всех необходимых специалистов, получить результаты обследований и анализов.
Если рассматривать платный вариант в частной клинике, то оформить справку можно будет всего за 1-2 дня. При этом средняя стоимость услуг составит приблизительно 2000 — 3000 рублей.
При обращении за справкой в платный медицинский центр важно не забыть флюорографию и ЭКГ, а также гинекологический мазок (если эти обследования уже есть на руках), с собой также рекомендуется иметь путевку и полис. Если взять анализы и обследования, срок действия которых еще не прошел, то можно сэкономить время и деньги.
На сколько ехать в санаторий?
Для общего оздоровления — не менее чем на 12 дней.
Для лечения — минимум на 21 день. Обычно в санатории прописывают 5-6 подходящих процедур, каждую из которых нужно принять от 10 до 20 раз. Лечебный эффект от санаторного питания проявляется тоже не раньше, чем через три недели. Детям и пожилым людям нужно время на акклиматизацию. Просто отдохнуть — хоть на выходные. Снять стресс и расслабиться.
Когда санаторная смена закончится, не забудьте взять заполненный обратный талон, который прилагается к санаторно-курортной карте. Врачи санатория должны в этом талоне указать все проведенные лечебные курсы. По приезду талон предоставляется лечащему врачу. По необходимости врач назначит дополнительное лечение.
В санаторном лечении большую роль играет климат, в котором вы будете находиться. Чтобы выбрать правильный санаторий, нужно обязательно посоветоваться с врачом.
Срок действия санаторно-курортной карты
Положениями ВОЗ регламентируется список врачей, к которым следует прийти для заполнения СКК.
Специалисты:
- По основному профилю заболевания. Когда надо поправить состояние здоровья по неврологии, урологии, гинекологии, опорно-двигательной или респираторной систем.
- Терапевт – заполняет бумаги на основе заключений узких медработников.
- Акушер-гинеколог – обязательно для женщин, даже при отсутствии гинекологических патологий.
- Психиатр и нарколог – выдает справку об отсутствии психоневрологических расстройств и отсутствии постановки на учет.
- Дерматовенеролог – вносит примечания или пишет, что нет серьезных и заразных болезней.
Обследования:
- общее клиническое исследование крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ или эндоскопия при наличии патологий ЖКТ;
- флюорография.
Профильный врач вправе назначить другую диагностику, необходимую для подтверждения основного и сопутствующего заболевания: аллергопробы, изучение глазного дна и т.д.
Планируя поездку, следует учитывать, что прохождение врачей занимает определенное время. При приобретении путевки важно рассчитывать на 10-14 дней, чтобы получить все выписки и оформить СКК.
Срок действия каждого вида исследования отличается.
- Сама СКК будет актуальна 60 дней, с момента внесения записи врачом-терапевтом.
- Кровь и моча – 10 дней с даты их получения, нужно в кратчайшие сроки предоставить результат участковому доктору.
- Флюорография – год и ЭКГ – до полугода. Если проходили раньше для других целей и срок действия еще не истек – проходить повторно не требуется. Главное, чтобы была расшифровка и снимки на руках, или в амбулаторной карточке.
Пройти это все разрешено непосредственно в оздоровительном учреждении. Только это займет 2-3 дня, в течение которых профилактические и лечебные процедуры проводится не будут. Никто не возьмет на себя ответственность, пока не готовы заключения специалистов.
Смотреть все
Откажут в выдаче при наличии следующих противопоказаний:
- острые инфекционные и бактериальные заболевания до полного выздоровления;
- наличие венерических патологий;
- острые болевые синдромы, требующие принятия сильных обезболивающих и психотропных препаратов;
- туберкулез (кроме прохождения курса реабилитации в специализированных медучреждениях);
- сердечно-сосудистые нарушения;
- непроходимость ЖКТ, рубцевание;
- желтуха, цирроз;
- миома матки, киста яичников;
- кахексия;
- выявленные кровотечения;
- острые и подострые состояния, угрожающие жизни.
При наличии купленного тура могут отказать в оформлении СКК. Поэтому сначала сходите к лечащему доктору и убедитесь, что у вас нет противопоказаний для посещения оздоровительного курорта.
Для взрослой части населения заполняется по регламенту. Указывается информация о человеке, который будет проходить лечение. Она состоит из нескольких частей.
Первая содержит сведения:
- ФИО врача и пациента.
- Пол, дата рождения, адрес проживания и регистрации.
- Данные медицинского учреждения.
- История болезни или амбулаторной карточки (4 цифры).
- Цифры страхового полиса ОМС.
- Для инвалидов делается отметка о льготах.
- Номер документа, который подтверждает право использования соцпакета.
- СНИЛС.
- Личную информацию лица, выступающего в роли сопровождающего.
- Место работы, учебы, должность, стаж и т.д.
Вторая:
- О заболевании. Указывается, на что жалуется пациент, есть ли постоянные или периодические боли, заносится результат осмотра (есть ли хрипы в легких, пульс, давление, температура).
- Результат обследований (сверьте даты анализов).
- Коды патологий, на основании которых рекомендована терапия в санатории.
Третья:
- Название учреждения, гос.номер путевого листа.
- Процедуры, указанные в рекомендованных способах оздоровления.
- Длительность восстановительных мероприятий.
Сверяйте даты и номера — это поможет избежать лишних проволочек. После посещения лечебницы выдадут отрывной талон, который необходимо принести врачу, оформляющему СКК.
Для детского возраста заполняется эта форма. Для нее существуют те же регламенты по оформлению. Сохраняется та же последовательность:
- Посетить профильного специалиста для постановки диагноза и записи рекомендаций о посещении оздоровительного курорта.
- Дальше – участковый-педиатр, который выписывает направления на сдачу кала (яйцеглист), соскоб, ОАК и ОАМ, прохождение дерматолога и др.
- С полным пакетом результатов необходимо вернуться в детскую поликлинику по месту жительства, не забыть с собой путевку, ОМС, свидетельство о рождении, паспорт сопровождающего лица, СНИЛС, сертификат о прививках, данные об образовательном учреждении.
- Дождаться заполнения, может занимать от 2 до 5 рабочих дней, иногда больше при отсутствии членов медицинской комиссии или главврача, потом отправляться на лечение.
При получении документа обязательно убедитесь в правильности внесенной информации. Проверьте, чтобы стояла дата напротив каждого клинического исследования. Это обязательно, иначе при поступлении в здравницу заставят пересдавать, а это тоже займет время и будет лишний стресс для ребенка.
Санаторно-курортная карта – это медицинский документ, содержащий информацию об основных и сопутствующих заболеваниях пациента, нынешнем состоянии его здоровья, а также результаты предварительной диагностики, а именно:
- Анализ крови на сахар и общий анализ
- Общий анализ мочи
- Флюорография или рентген-снимок грудной клетки
- Заключение гинеколога (женщинам)
- Заключение психиатра-нарколога (по необходимости)
- Эхокардиограмма.
Пациенту также может потребоваться консультация врачей узкой специализации, прохождение дополнительных обследований и анализов по профилю основного или сопутствующего заболевания. Направление на дополнительное обследование дает терапевт, основываясь на результатах осмотра.
Санаторно-курортную карту нельзя купить, ее можно оформить в частной поликлинике (за 1-2 дня) за дополнительную оплату или же бесплатно в государственной поликлинике (за 2-3 недели). Выдается карта лечащим врачом или врачом-терапевтом в поликлинике по месту жительства при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Врач может назначить все необходимые анализы и направить вас на консультацию к врачу узкой специализации. Затем, на основании вашей медицинской карты, заключения врачей и результатов анализов терапевт заполняет санаторно-курортную карту. Некоторые санатории, при наличии необходимого минимума оборудования и персонала, предоставляют возможность оформить карту непосредственно в санатории (за 2-3 дня) за дополнительную оплату. Но подобный вариант не приветствуется врачами санаториев, так как без карты назначать лечения нельзя, а драгоценное время пропадает.
Срок действия санаторно-курортной карты составляет 2 месяца. При ее оформлении стоит учитывать и сроки действия результатов исследований:
- Общий (клинический) анализ крови и мочи – 10 дней
- ЭКГ грудной клетки – до 6 месяцев, в зависимости от показаний
- Флюорографическое исследование – 12 месяцев
- Результаты гинекологического обследования – 6 месяцев
- Результаты анализов на различные инфекционные патологии у детей до 16 лет по заключению педиатра – 3 дня
Сколько действует санаторно курортная карта в 2021
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н, от 02.11.2020 N 1186н)
1. Учетная форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее — Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению (далее — медицинская организация).
2. Карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента(ку). На каждого пациента(ку) в медицинской организации или его структурном подразделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна Карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение.
2.1. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н)
3. Карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы.
4. Карта заполняется врачами, медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
5. Карты в регистратуре медицинской организации группируются по участковому принципу и (или) в алфавитном порядке. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л» (рядом с номером Карты). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н)
6. Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении пациента за медицинской помощью.
7. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код ОГРН, указывается номер Карты — индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией.
8. В Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.
9. Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов.
Для отражения сведений, указанных в пункте 8 настоящего порядка, могут использоваться вкладыши в Карту (далее — вкладыши) по формам, утвержденным настоящим приказом. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 02.11.2020 N 1186н)
10. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту. Допускается запись наименований лекарственных препаратов на латинском языке.
11. При заполнении Карты:
11.1. В пункте 1 проставляют дату первичного заполнения Карты.
Пункты 2 — 6 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).
Примечание:
Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт .
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н)
1. Учетная форма N 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее — Талон) оформляется медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее — медицинская организация), и заполняется врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием на всех пациентов, обращающихся в эти медицинские организации, при каждом их обращении и посещении к врачу. Медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н)
1.1. Талон формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н)
2. Сведения для заполнения Талона берутся из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, формы N 025/у, предусмотренной приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н, индивидуальной карты беременной и родильницы, истории развития ребенка (далее — Карты) и других медицинских документов.
3. Заполнение данных в Талоне производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, без сокращений. Допускаются записи лекарственных средств на латинском языке.
4. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10. При неправильном кодировании код МКБ-10 должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Талон должен быть возвращен врачу для исправления.
5. В паспортной части Талона указывается наименование медицинской организации, ее адрес в соответствии с учредительными документами медицинской организации.
6. В поле «Талон N» указывается индивидуальный номер учетных форм, явившихся основанием для заполнения Талона.
7. При заполнении Талона:
7.1. В пункте 1 указывается дата открытия Талона при каждом обращении пациента(ки) в медицинскую организацию (число, месяц, год).
7.2. Пункты 2 и 3 заполняются на пациентов(ок), имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
7.3. В пункте 2 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг :
Статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).
«1» — инвалиды войны;
«2» — участники Великой Отечественной войны;
«3» — ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ «О ветеранах» ;
Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2002, N 48, ст. 4743; 2004, N 27, ст. 2711.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н)
1. Учетная форма N 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (далее — Карта) является учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющей диспансерное наблюдение (далее — медицинская организация).
Налоговый вычет за лечение в 2021: как оформить и какие документы нужны
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н)
1. Учетная форма N 072/у «Санаторно-курортная карта» (далее — Карта) выдается медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее — медицинская организация).
2. Карта заполняется на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении пациентом(кой) путевки на санаторно-курортное лечение. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н)
Карта в форме электронного документа формируется в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2018 N 2н)
3. Бланк Карты состоит из Карты и обратного (отрезного) талона.
4. При заполнении Карты:
4.1. Пункты 1 — 4 Карты заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента(ки).
Примечание:
Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт .
Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).
Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река — море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка .
Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).
Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации .
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).
Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.
Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца .
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Документ содержит несколько приложений с перечнем заболеваний, которые являются основанием для назначения санаторно-курортного лечения:
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями уха и сосцевидного отростка
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних
- Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с факторами, влияющими на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения
Документ также содержит перечень болезней, являющихся основанием для назначения санаторно-курортного лечения детям.
Разделы для заполнения
-
Санаторно-курортная карта состоит из двух основных частей. Это непосредственно сама карта и отрезной (обратный) талон. Санаторно-курортная карта представлена несколькими графами.
-
С 1 по 4 пункты содержат информацию о паспортных данных пациента (ФИО, пол, дата рождения, место прописки).
-
5 графа – номер страхового полиса ОМС. С 6 по 13 графы нужны при оформлении на курорт льготной категории граждан. Для остальных они не актуальны.
-
Разделы 15-17 заполняются на основании сведений из медицинской карты. В них указываются жалобы пациента, анамнез заболевания, результаты проведенного клинического, лабораторного, инструментального исследования, основной и сопутствующие диагнозы.
-
Графы 18-21 содержат сведения о путевке (название санатория, номер и длительность путевки).
-
Заверяется заполненная санаторно-курортная карта лечащим врачом, завотделением, председателем ВК и печатью медучреждения. В амбулаторной карте делается соответствующая запись об оформлении этого документа.
-
В самом санатории заполняется обратный талон. В нем отражается информация о проведенной терапии, состоянии здоровья пациента при выписке, рекомендации по коррекции образа жизни, проведению дальнейшего лечения и медицинскому наблюдению.
-
Отрезной талон подписывается лечащим врачом санатория и завотделением, заверяется печатью учреждения. Затем он отдается на руки отдыхающему для передачи терапевту поликлиники. Сама санаторно-курортная карта остается в здравнице.
Срок действия санаторно-курортной карты
Положениями ВОЗ регламентируется список врачей, к которым следует прийти для заполнения СКК.
Специалисты:
- По основному профилю заболевания. Когда надо поправить состояние здоровья по неврологии, урологии, гинекологии, опорно-двигательной или респираторной систем.
- Терапевт – заполняет бумаги на основе заключений узких медработников.
- Акушер-гинеколог – обязательно для женщин, даже при отсутствии гинекологических патологий.
- Психиатр и нарколог – выдает справку об отсутствии психоневрологических расстройств и отсутствии постановки на учет.
- Дерматовенеролог – вносит примечания или пишет, что нет серьезных и заразных болезней.
Обследования:
- общее клиническое исследование крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ или эндоскопия при наличии патологий ЖКТ;
- флюорография.
Профильный врач вправе назначить другую диагностику, необходимую для подтверждения основного и сопутствующего заболевания: аллергопробы, изучение глазного дна и т.д.
Планируя поездку, следует учитывать, что прохождение врачей занимает определенное время. При приобретении путевки важно рассчитывать на 10-14 дней, чтобы получить все выписки и оформить СКК.
Срок действия каждого вида исследования отличается.
- Сама СКК будет актуальна 60 дней, с момента внесения записи врачом-терапевтом.
- Кровь и моча – 10 дней с даты их получения, нужно в кратчайшие сроки предоставить результат участковому доктору.
- Флюорография – год и ЭКГ – до полугода. Если проходили раньше для других целей и срок действия еще не истек – проходить повторно не требуется. Главное, чтобы была расшифровка и снимки на руках, или в амбулаторной карточке.
Пройти это все разрешено непосредственно в оздоровительном учреждении. Только это займет 2-3 дня, в течение которых профилактические и лечебные процедуры проводится не будут. Никто не возьмет на себя ответственность, пока не готовы заключения специалистов.
Смотреть все
;
Начинать готовить документы стоит заранее. Учитывая накладки в городских поликлиниках, и то, что врач не лично заполняет бумаги, а дает их на подпись главврачу и медицинской комиссии — надо начинать собирать анализы за месяц до предполагаемого заезда.
При обращении в частную клинику временных затруднений можно будет избежать, но это обойдется в сумму от 2000 до 5000 тыс. рублей.
Если решили оформить в лечебнице, учитывайте, что осмотр узких специалистов назначают не раньше, чем на следующий день.
Санаторно-курортная карта: срок действия, заполнение, как оформить
Для взрослой части населения заполняется по регламенту. Указывается информация о человеке, который будет проходить лечение. Она состоит из нескольких частей.
Первая содержит сведения:
- ФИО врача и пациента.
- Пол, дата рождения, адрес проживания и регистрации.
- Данные медицинского учреждения.
- История болезни или амбулаторной карточки (4 цифры).
- Цифры страхового полиса ОМС.
- Для инвалидов делается отметка о льготах.
- Номер документа, который подтверждает право использования соцпакета.
- СНИЛС.
- Личную информацию лица, выступающего в роли сопровождающего.
- Место работы, учебы, должность, стаж и т.д.
Вторая:
- О заболевании. Указывается, на что жалуется пациент, есть ли постоянные или периодические боли, заносится результат осмотра (есть ли хрипы в легких, пульс, давление, температура).
- Результат обследований (сверьте даты анализов).
- Коды патологий, на основании которых рекомендована терапия в санатории.
Третья:
- Название учреждения, гос.номер путевого листа.
- Процедуры, указанные в рекомендованных способах оздоровления.
- Длительность восстановительных мероприятий.
Сверяйте даты и номера — это поможет избежать лишних проволочек. После посещения лечебницы выдадут отрывной талон, который необходимо принести врачу, оформляющему СКК.
Для детского возраста заполняется эта форма. Для нее существуют те же регламенты по оформлению. Сохраняется та же последовательность:
- Посетить профильного специалиста для постановки диагноза и записи рекомендаций о посещении оздоровительного курорта.
- Дальше – участковый-педиатр, который выписывает направления на сдачу кала (яйцеглист), соскоб, ОАК и ОАМ, прохождение дерматолога и др.
- С полным пакетом результатов необходимо вернуться в детскую поликлинику по месту жительства, не забыть с собой путевку, ОМС, свидетельство о рождении, паспорт сопровождающего лица, СНИЛС, сертификат о прививках, данные об образовательном учреждении.
- Дождаться заполнения, может занимать от 2 до 5 рабочих дней, иногда больше при отсутствии членов медицинской комиссии или главврача, потом отправляться на лечение.
При получении документа обязательно убедитесь в правильности внесенной информации. Проверьте, чтобы стояла дата напротив каждого клинического исследования. Это обязательно, иначе при поступлении в здравницу заставят пересдавать, а это тоже займет время и будет лишний стресс для ребенка.
Если вы задались вопросом где оформить санаторно-курортную карту, то существует несколько вариантов:
- в местной поликлинике,
- в частном медицинском учреждении,
- или в санатории*.
*некоторое санатории делают СКК на месте, как правило, за доп. плату
В поликлинике по месту жительства оформление выполняется бесплатно и может занять некоторое время (до 1-2 недель). Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит сдачу определенных анализов и определит перечень врачей-специалистов в зависимости от наличия у больного противопоказаний или хронических заболеваний.
В частной клинике и санатории всё происходит по той же схеме, за исключением того, что весь процесс пройдет гораздо быстрее (2-3 дня). Соответственно в коммерческой организации услуга платная.
В санатории до получения санаторно-курортной карты лечебные процедуры проводиться не будут.
Следует знать, что многое зависит от показаний и противопоказаний. Так, незнание своего диагноза и выбор санатория не по профилю лечения может привести к безрезультатным финансовым тратам. Поэтому лучше заранее оформить ССК.
Чтобы сэкономить время, лучше принести с собой флюорографию давностью не более одного года, а для женщин также требуется справка от гинеколога.
Санаторно-курортная карта – это медицинский документ, содержащий информацию об основных и сопутствующих заболеваниях пациента, нынешнем состоянии его здоровья, а также результаты предварительной диагностики, а именно:
- Анализ крови на сахар и общий анализ
- Общий анализ мочи
- Флюорография или рентген-снимок грудной клетки
- Заключение гинеколога (женщинам)
- Заключение психиатра-нарколога (по необходимости)
- Эхокардиограмма.
Пациенту также может потребоваться консультация врачей узкой специализации, прохождение дополнительных обследований и анализов по профилю основного или сопутствующего заболевания. Направление на дополнительное обследование дает терапевт, основываясь на результатах осмотра.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256
Чтобы обследовать пациента всесторонне, необходимо получить результаты следующих анализов и дополнительных методов обследования:
- клинические анализы крови и мочи;
- флюорогрфическое исследование органов грудной полости;
- исследование с помощью ультразвука брюшной полости;
- электрокардиограмма с полной расшифровкой;
- обследование у гинеколога.
Все вышеперечисленные обследования являются обязательными, независимо от жалоб пациента.
Образец санаторно-курортной карты: форма 072/у-04
Если же имеются соответственные жалобы, необходима консультация и заключение следующих специалистов:
- невропатолог;
- эндокринолог;
- уролог;
- дерматовенеролог;
- отоларинголог;
- офтальмолог;
- сосудистый хирург.
Хотя на первый взгляд может показаться, что процедура оформления санаторно-курортной карты дело хлопотное, к ней нужно отнестись со всей серьезностью.
В процессе комплексного обследования могут быть выявлены новые хронические заболевания, которые могут быть успешно излечены с помощью санаторно-курортных программ и мероприятий.
Кроме того, необходимо исключить заболевания, существование которых могут стать противопоказанием для пребывания в санатории. Желательно сделать все для того, чтобы лечение в условиях санатория принесло только пользу для пациента.
В ситуации, если пациент приезжает в санаторий без санаторно-курортной карты, ему не может быть назначено лечение.
Однако, при соответствующей диагностической базе санатория необходимое обследование ему может быть проведено на месте. К сожалению, процесс обследования займет около двух-трех дней, а если обследование прервется на выходные дни, то больше.
В течение этих дней лечение в санатории проводится не будет. Поэтому лучшим вариантом будет приехать в санаторий уже с заполненной санаторно-курортной картой.
Документ нужен для того, чтобы выявить противопоказания для санаторно-курортного лечения. Также он информирует лечащего врача санатория о состоянии здоровья отдыхающего, на основании чего и определяется план оздоровительных мероприятий.
Для получения санаторно-курортной карты вам нужно обратиться к участковому терапевту или другому врачу, по профилю которого вы едете в санаторий. Он даст вам направления: для исследования на предмет глистной инвазии; Дети должны сдать также анализ на кишечную патогенную флору и на возбудителей дифтерии.
К примеру, бактериологические анализы, заключение дерматолога должны быть получены не ранее, чем за 3 дня до поступления в санаторий. А флюорография считается действительной 1 год.
Процесс приобретения автомобилистами медсправок урегулирован законом под номером 344-н, который стал действовать с 2021.
Кроме норм процесса прохождения и оформления, говориться и про то, на какой срок выдается медицинская справка для водителей. Вторая группа считается группой риска, ведь в нее входят:
- Те, кто специализируется на профессиональных перевозках.
- Люди со слабым здоровьем.
- Водители до 21 года.
Срок действия медсправки водителя для ГИБДД в этой ситуации будет равен одному году.
кроме того, с момента вступления в силу приказа срок действия медицинской справки водителя изменился.
дата выдачи указывается непосредственно в форме 003-в/у.