Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пятигорская городская поликлиника № 1». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Положения, закрепленные в законе, позволяют пациентам определиться, как прикрепиться к другой поликлинике, проживая в Москве или находясь в другом городе.
Сменить учреждение человек может по собственному желанию. Могут вынуждать сложившиеся причины:
- Бывает, что людям приходится переезжать в другие города, регионы, работать, жить в новых местах, будучи прописанными в других областях. Если вдруг человека одолевает болезнь, ему требуется сделать вызов врача домой. Он желает, чтобы медицинские услуги были предоставлены бесплатно. Ему необходимо быть прикрепленным к местным медицинским учреждениям.
- Причиной может послужить переезд в другой район, город. Когда происходит официальная смена прописки.
Случается, пациенты опираются на другие, личные суждения:
- Их могут не устраивать услуги, которые предоставляет их поликлиника.
- Медицинское учреждение находится близко к дому, но, не является основным. Основное же, к которому пациент прикреплен на данный момент, имеет неудобное местоположение, сильно отдаленное от дома.
Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе
Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:
- Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
- Прикрепить к заявлению необходимую документацию:
- свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
- паспорт РФ;
- СНИЛС;
- полис ОМС.
- Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.
Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.
В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:
- ФИО заявителя.
- Паспортные данные.
- Адрес фактического проживания.
- Реквизиты полиса ОМС.
- Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.
Хочу лечиться в поликлинике не по прописке
По закону основанием для обслуживания в территориальной поликлинике является факт проживания в районе её обслуживания, независимо от наличия прописки по данному адресу. Таким образом, если вы временно находитесь в другом городе, живете на съемной квартире, длительно гостите у родственников или приобрели жилье, но не успели оформить документы в паспортном столе, — имеете право обращаться за медицинской помощью в территориальную поликлинику не по прописке.
Если вы вызовите врача на дом, то получите положенную помощь на общих основаниях. Врач при необходимости сможет открыть больничный лист, выписать направление к узкому специалисту или направить в дневной стационар. Однако когда вы явитесь в поликлинику, придется пройти процедуру прикрепления. Иначе в получении плановой медицинской помощи вам могут отказать.
Прикрепление к поликлинике в этом случае имеет одну особенность: вас могут попросить подтвердить, что вы живете по обозначенному адресу. Люди, действительно проживающие на территории обслуживания, имеют право приоритета, а посторонних, в числе прикрепленных к поликлинике, должно быть не более 15%. Для подтверждения вполне достаточно договора найма жилья, документа, устанавливающего право собственности на жилплощадь, договора купли-продажи или даже заявления родственника о том, что вы действительно живете у него дома. Хотя обычно администрация поликлиники не занимается поисками доказательств вашей территориальной принадлежности, так как в законе про эти документы ничего не сказано.
Право выбора лечебного учреждения
Ответ на вопрос, можно ли без прописки прикрепиться к поликлинике, дает приказ-40-БН Министерства здравоохранения и социального развития, да и действие закона «Об основах охраны здоровья» никто не отменял.
На основании этих документов выбрать учреждение для профилактических осмотров, регулярного наблюдения и лечения можно независимо от места регистрации. Получается, что проживая в Рязани, вы можете поехать рожать в Иваново, и в выбранном роддоме вам обязаны предоставить полный комплекс услуг.
Лечебное учреждение рядом с домом выбирают обычно из-за удобства. Добраться до врача можно и в плохом состоянии, что ценно для пенсионеров. Не приходится тратить время на дорогу при необходимости регулярных осмотров с оформленной инвалидностью. Практика закрепления жителей конкретного района за определенными лечебными учреждениями продолжает использоваться.
Как узнать поликлинику по прописке:
- пообщаться с соседями, лучше пенсионерами, которые расскажут всё о поликлинике, где они, скорее всего, являются частыми гостями.
- посетить официальный сайт Департамента здравоохранения региона и уточнить информацию там. Например, на сайте Департамента здравоохранения Москвы можно уточнить прикрепленность к той или иной поликлинике по номеру полиса, а записаться на прием к конкретному специалисту и подать заявление на перевод в другую клинику онлайн.
Альтернативным вариантом посещения «родной больницы» является поход в любое другое лечебное учреждение, ведь никто не запрещает отдать предпочтение клинике в «чужом» районе или городе, той, где квалификация врачей выше, а отзывы больных – лучше. Однако существует оговорка – менять клинику можно не чаще одного раза в 12 месяцев, за исключением случаев, когда пациент переезжает на другое место жительства.
Важно! Постановка на учет в клинике по месту регистрации происходит автоматически.
Регистрация по другому адресу в том же городе
Если вы зарегистрированы по одному адресу, а живете в настоящее время — по другому, вы точно так же имеете право на прикрепление к той поликлинике, к которой вы относитесь по месту вашего фактического нахождения. Что вам для этого будет нужно? Практически, те же документы, которые подают и люди с регистрацией. С одним небольшим дополнением. Нужен будет документ, подтверждающий место вашего текущего фактического проживания. Таковым может быть:
- временная регистрация;
- договор аренды жилья;
- договор купли-продажи квартиры;
- документы права собственности на жилье (возможно, его части или доли);
- письменное заявление хозяина (в случае, если он является вашим родственником).
Если информация, которую вы предоставили, окажется недействительной, поликлиника может вас самостоятельно открепить.
Могут ли вам отказать, и что делать в случае отказа
Отказать в том, чтобы прикрепить вас к поликлинике по месту жительства без наличия у вас регистрации могут только в той ситуации, когда все терапевты либо специалисты общей практики перегружены.
Тогда нужно запросить письменный ответ с отказом со стороны поликлиники и с указанием причины, почему они вас не берут. После его получения нужно будет обратиться в медицинскую компанию, которая вам выдавала полис обязательного медицинского страхования — для того, чтобы они проверили эту информацию и правомерность действий руководства поликлиники. В случае незаконности таких действий, нужно обращаться в специализированные органы по защите прав граждан.
Записаться на прием к врачу через ГОСУСЛУГИ
Получить медицинские услуги в новой поликлинике можно через сутки после отправления заявки. Для того, чтобы записаться на прием к врачу через интернет необходимо:
- Авторизоваться на портале ГОСУСЛУГИ;
- В личном кабинете выбрать “Мое здоровье”, либо в поиске написать “Запись к врачу”;
- Выбрать регион, адрес медицинского учреждения, специальность врача и необходимого специалиста;
- Ввести данные ОМС и дату рождения;
- Выбрать подходящее время;
- Подтвердить запись на прием к врачу;
- По желанию полученный талон можно распечатать (информация в любом случае будет передана в медицинскую организацию).
Прикрепление граждан без московской прописки
Можно ли в Москве прикрепиться к поликлинике без регистрации? Согласно законодательству, действующему на территории России в 2023 году, каждый житель РФ, располагающий полисом обязательного медицинского страхования и постоянным местом регистрации, может получить разовую квалифицированную помощь в любой медицинской организации страны (независимо от того, находится она по месту прописки или пребывания или нет).
Если же гражданин планирует задержаться в столице на длительный срок, то ему понадобится прикрепить полис ОМС к Московскому территориальному фонду, а сделать это можно лишь при наличии временной или постоянной прописки.
Иногородние и иностранные граждане, приехавшие в Москву и не имеющие столичной регистрации, становятся на учет в том же порядке, что и жители столицы.
Единственное отличие состоит в том, что их прикрепление осуществляется только на 12 месяцев, по истечении которых процедуру придется проходить заново.
Прикрепление к медицинской организации на Госуслугах
Современный бюрократический аппарат и государственные учреждения в России прошли этап дигитализации. Сегодня каждый гражданин может осуществлять массу действий через интернет, не выходя из дома. Однако имеется ряд тонкостей: чтобы записаться к врачу необходимо прикрепиться к нужной поликлинике в госуслугах.
Изначально человек должен стоять на учете по месту жительства, эта процедура происходит автоматически, привязка идет по номеру полиса ОМС. Но иногда необходимо поменять больницу или у человека по какой то причине отсутствует прикрепление по адресу, и о том как это исправить пойдет речь ниже. Иногда проблема отсутствия привязки может крыться в том, что у вас полис ОМС старого образца и портал не воспринимает его, в этом случае вам поможет его замена.
Новое в российском законодательстве (ежедневно)
ФФОМС от 02.04.2019
Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.
Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.
- В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
- Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы:
- полис ОМС или временный полис ОМС;
- паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
- СНИЛС (при наличии);
- документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.
Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.
Инструкция о прикреплении
Фактически портал Госуслуги не предоставляет возможности прикрепления. Здесь есть возможность записи на прием при условии, что гражданин уже закреплен за определенной поликлиникой. В случае если прикрепление отсутствует, портал дает рекомендации о том, как это сделать.
В первую очередь необходимо выбрать поликлинику. Обратите внимание, что не все медицинские учреждения подойдут для этой цели. Заведение должно участвовать в программе обязательного медицинского страхования. Хотя данная программа работает уже в большинстве поликлиник, стоит убедиться в этом. Проверка осуществляется через реестр медицинских организаций. Здесь отображается карта России. Для более быстрого поиска в строке над картой можно ввести название населенного пункта. Он будет отмечен по центру. На карте населенного пункта зелеными флажками будут отмечены те поликлиники, которые работают по системе ОМС. При нажатии на флажок появится информация о названии, адресе и телефоне учреждения.
Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?
Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на получение бесплатной медицинской помощи в обязательном порядке согласно программе госгарантий имеет право любой человек, проживающий на территории РФ.
Также раз в год гражданин имеет право выбора медучреждения и врача, за исключением случаев переезда или временного пребывания.
Отметим! Согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ, для выбора медучреждения не по месту регистрации необходимо заранее получить согласие на оказание медицинских услуг, обратившись к ним с заявлением.
Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки
Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
- Взять с собой необходимый пакет документов:
- паспорт РФ;
- СНИЛС;
- свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
- свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
- нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).
- Заполнить заявление по установленному образцу.
- Ожидать выдачи документа.
Могу Ли Я Записаться К Врачу В Другую Поликлинику
Пациент, который «разлюбил» своего врача или родную поликлинику, должен написать заявление главврачу этого учреждения о том, что больше не хочет быть прикрепленным к этому лечебному заведению. Второе заявление написать главврачу, выбранной поликлиники, о желании лечиться именно в его замечательной лечебнице. Лучше указать причину выбора, что уменьшит вероятность отказа. Ответ главврач должен дать письменный. Либо согласиться, либо отказать. Отказать могут по одной причине, если поликлиника переполнена, то есть на учете состоит и так много пациентов
Все заявления пишутся в свободной форме. Постепенно, будут разработаны процедуры, возможно, что появятся и формы заявлений, а также формы их учета. Пока пациенту придется самому получать свою медкарту и относить ее в избранную им новую поликлинику. Другое дело как эта работа будет организована на деле.
Поликлиника или врач могут отказать пациенту в прикреплении в связи с высокой загруженностью. Тогда стоит попросить от главврача «отказавшей поликлиники» письменный отказ. С ним обратиться в районный отдел здравоохранения или в управление округа, в департамент по здравоохранению, страховую компанию. Там проверят, действительно ли в клинике больше нет мест и допустимо ли сделать исключение для вас. В некоторых случаях страховая компания может повлиять на решение главврача. Например, если человек ранее уже лечился в этой поликлинике, сменил место жительства, но хочет продолжать лечение у знающих его врачей. Или, если переехал, не меняя прописки. Здесь к обращению в страховую компанию стоит приложить либо копию свидетельства о временной регистрации, либо письмо в свободной форме от собственника квартиры, в которой он теперь живет.
Как открепиться от ненужной поликлиники и через госуслуги
Открепление производится автоматически. Если человек производит банальную смену медучреждения на другое, то ему просто нужно подать документы в новую поликлинику.
После подачи заявления в регистратуру должно пройти нескольких дней и гражданин будет откреплен от старой больницы и прикреплен к новой. При этом нет никакой необходимости самостоятельно перенаправлять медицинскую карту из старой поликлиники и нести её по месту прикрепления. Обмен документами между организациями происходит без участия пациента.
Важно: менять поликлинику допускается не больше 1 раза в год, исключение делается только для тех, кто переезжает в другой район.