Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность лежачему пожилому». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Какую группу может получить лежачий больной
Одной из основных патологий, вызывающих лежачее состояние у пожилых, является инсульт. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается сильным головокружением, слабостью в конечностях, проблемами со зрением и речью. Состояние пациента после «удара» продолжительное время нестабильно, поэтому он остается прикованным к постели.
Определение степени инвалидности в этом случае зависит от обширности поражения головного мозга, что влияет на способность человека выполнять какие-либо действия. Высокая вероятность получения бессрочной группы в следующих случаях:
-
геморрагический инсульт;
-
в анамнезе присутствуют различные сердечно-сосудистые патологии, диабет;
-
повторный приступ.
Ишемический инсульт представляет собой распространенное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся частичным или полным прекращением поступления крови в определенный отдел головного мозга. Он часто вызван тромбоэмболией или спазмом артерии. Такая форма ОНМК чаще диагностируется у мужчин и женщин старше 60 лет, страдающих от атеросклероза, нарушение липидного профиля крови, сахарного диабета и других видов предрасположенности к сосудистой катастрофе. Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии с формированием внутримозговой гематомы, считается более опасным состоянием. Наблюдается сдавливание клеток с явлением ишемии.
Поскольку клеточная смерть наступает за несколько часов или даже минут с момента прекращения кровообращения, полностью предотвратить появление необратимых осложнений не получится. Единственное, что может сделать больной в этом случае — как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации в профильный стационар и оказания помощи. Практика показывает, что инвалидность после инсульта наступает гораздо реже при своевременном купировании патологии. В больницах есть все необходимое для восстановления тока крови и предотвращения дальнейшего поражения ЦНС.
Как оформить инвалидность после инсульта
Для грамотного и быстрого получения необходимого статуса и соответствующих льгот следует выполнить следующие действия:
- Записаться на прием к участковому врачу в поликлинике. Нужно рассказать о своих жалобах и потребности оформить статус инвалида. Терапевт выдаст направления для прохождения обследования у нужных специалистов.
- Пройти лабораторные анализы, инструментальные исследования. Получить заключения врачей из списка терапевта.
- Собрать все полученные документы и записаться на медико-социальную экспертизу. Нужно также взять с собой паспорт.
- Написать заявление на оформление статуса инвалида.
- Пройти медицинскую комиссию.
Список необходимых документов
Независимо от того, работал ли пациент до этого или нет, он имеет возможность присвоить группу для получения выплат по причине нетрудоспособности. Если речь идет о геморрагическом инсульте, оформление чаще происходит уже со стационара. Но, несмотря на это,. заниматься присвоением группы можно и по истечению нескольких месяцев после случившегося. Эта возможность сохраняется, если у пациента остается вся та негативная симптоматика, что и была во время стационарного лечения.
На вопрос, как оформить инвалидность после инсульта, влияет не только наличие негативных последствий, но и необходимых бумаг. К списку нужных документов относят:
- составленное заявление на проведение комиссии;
- направление на МСЭ;
- амбулаторная карта пациента с историей болезни;
- если заявление подается сразу после лечения, необходима выписка со стационара;
- заключение всех указанных узкоспециализированных врачей;
- результаты диагностики;
- ксерокопия паспорта;
- если больной прежде работал, необходима ксерокопия трудовой книги;
- справка с работы о доходе (если пациент трудоустроен официально).
Последствия после поражения головного мозга бывают разные, но независимо от их сложности, пострадавший требует реабилитационных мероприятий. Они не всегда являются эффективными, поэтому был открыт вопрос о том, дают ли инвалидность после инсульта.
После этого заболевания больным стоит избегать факторов, которые негативно отразятся на их здоровье. Трудовая деятельность часто несет в себе теоретическую опасность для переживших инсульт. Это привело к необходимости ввести трудовые ограничения.
Есть конкретный перечень условий, которые противопоказаны пациентам после поражения кровеносной системы мозга. В зависимости от степени и локации поражения, вносятся некоторые ограничения.
- работать на большой глубине, так как там может возникнуть кислородное голодание;
- на производствах, где используется крайне низкая-высокая температура, токсичные вещества;
- заниматься деятельностью, которая требует значительных психологических, физических нагрузок.
- выполнять работы, которые требуют отличной прострaнcтвенной координации (водитель, пилот самолета).
После инсульта стоит ограничить деятельность, где присутствует нервно-эмоциональное напряжение, на работника накладывается большая ответственность и физическая нагрузка.
Пенсия по инвалидности для военных
Несколько иной порядок оформления пенсии по инвалидности для военнослужащих и сотрудников МВД. Рассчитывать на нее могут лица, которые получили существенный ущерб здоровью во время прохождения службы и выполнения своих обязанностей или же в течение трех месяцев по окончании службы. Она также выдается, если инвалидность была получена гражданином в результате получения ранения или контузии, увечья во время службы, но оформлена уже после окончания военной службы.
Для оформления пенсии необходимо пройти стандартную процедуру оформления инвалидности, затем обратиться в пенсионный орган Министерства обороны. В качестве основных документов предоставляются:
- заявление на назначение пенсии по инвалидности;
- паспорт и его копия;
- военный билет и копия;
- справка МСЭ;
- результаты военно-медицинской комиссии.
Что влияет на получение инвалидности?
На назначение группы и вынесение вердикта влияет:
- история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
- пораженный орган;
- размер опухоли и ее локализация.
- 1 группа. Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
- 2 группа. Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
- 3 группа. Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Критерии установления группы инвалидности после инсульта
I группа: присваивается при сильных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания и общения 3-й степени.
II группа: присваивается при явных нарушениях функций передвижения, ориентации, общения, контроля за поведением и самообслуживания 2-й степени.
III группа: присваивается при лёгких нарушениях функций передвижения, способностей к труду и самообслуживанию 1-й степени.
Во время переосвидетельствования всегда учитывается, что при улучшении состояния здоровья, человек может вернуться к привычному труду и жизни. Если в течение 5 лет у инвалидов I или II группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.
Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.
Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Таким образом, нужно подготовить следующие документы:
- заявление;
- направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
- результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
- амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
- удостоверение личности (паспорт);
- если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
- больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.
Какую группу инвалидности дают после инсульта
Группа инвалидности, которая положена после перенесенного острого нарушения церебрального кровообращения, зависит от тяжести последствий заболевания, нарушений функций организма, снижения общего качества жизни пациента и его трудоспособности.
Выделяют три группы инвалидности:
- Третья. Состояние пациента обнадеживающее. Расстройства опорно-двигательного аппарата способны регрессировать со временем. Больной не потерял профессиональных навыков, но некоторые виды деятельности запрещены ввиду перенесенного заболевания. Социальная активность не страдает или страдает незначительно.
- Вторая. Состояние пациента средней степени тяжести. Оформление второй группы происходит при стойких функциональных расстройствах, слабо поддающихся коррекции в восстановительный период. Больной способен к самообслуживанию, выполнению простых действий, однако непригоден к трудовой деятельности.
- Первая. Эта группа инвалидности самая тяжелая. Пациент имеет необратимые изменения нервной системы, которые провоцируют нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата. Он не способен обслуживать свои физиологические потребности, поэтому полностью зависим от своего окружения.
Получение направления на МСЭ
Направление на медико-социальную экспертизу выдает лечащий врач или председатель врачебной комиссии в больнице, в которой больной наблюдается по месту жительства. Специалист должен назначить исследования, которые позволят уточнить диагноз. По результатам анализов врачебная комиссия устанавливает, может ли пациент быть направлен на медико-социальную экспертизу.
Если комиссия врачей утверждает, что гражданин является инвалидом по медицинским показаниям, доктор выдает пациенту посыльный лист на МСЭ по форме 088/у-06, в котором должны быть приведены:
- информация о состоянии здоровья,
- степень нарушения функций организма,
- данные проведенных анализов и исследований.
Кроме того, направления выдаются в ПФР или органами социальной защиты по месту проживания гражданина. В данных организациях можно получить направление на МСЭ только тогда, когда больной имеет на руках заключение доктора, в котором указан диагноз и приведено обоснование на получение инвалидности.
Во время прохождения МСЭ понадобится перечень следующих документов в оригиналах и заверенных копиях:
- паспорт,
- заявление на имя руководителя бюро МСЭ о проведении освидетельствования для установления инвалидности,
- направление на МСЭ по форме 088/у-06 (или справка об отказе в МСЭ),
- медицинские документы, подтверждающие нарушения здоровья,
- нотариально удостоверенная доверенность, подтверждающая полномочия опекуна или попечителя.
Всем ли дают инвалидность после инсульта?
Несмотря на тяжелейшее состояние, в котором пациент находится в первом периоде реабилитации, у него есть шансы восстановиться. При правильном уходе и терапии пациент может вернуть свои двигательные и речевые функции настолько, что не будет считаться инвалидом. Именно такого результата и добиваются врачи, пытаясь вернуть пациента к нормальной жизни хотя бы отчасти, но нередко выходит так, что больной не имеет достаточно оснований для получения статуса инвалида, но продолжает испытывать большие трудности в решении повседневных задач.
Инвалидность после инсульта положена не всем – самому больному и его родственникам придётся заняться оформлением степени, чтобы иметь право на льготы и социальные выплаты.
С чего начать оформление?
Пока больной проходит все необходимые для комиссии осмотры и сдаёт анализы, родственники могут заняться сбором необходимых бумаг. Сопутствующие документы не менее важны, чем врачебные заключения, потому к их подборке стоит отнестись серьёзно.
Зачастую заранее понятно, какую группу дадут после инсульта в каждом конкретном случае – вторую никак не перепутать с третьей. На основании этих предположений (обязательно подтверждённых специалистами хотя бы предварительно) можно понимать, на каком счету человек после инсульта будет у социальных служб.
Список необходимых документов:
- Направление на экспертизу (МСЭ). Даётся лечащими врачами пациента непосредственно при выписке, содержит в себе всю необходимую комиссии на первое время информацию.
- Карта пациента из больницы, где тот был на стационаре. Карта из муниципальной клиники обязательна, из частной необходима вся возможная медицинская документация – справки, выписки и т.д.
- Трудовая книжка или трудовой договор. Обязательно только для того, кто работал официально на момент поражения инсультом. Также к документу прилагаются характеристика от работодателя и справка о доходах.
- Документы, свидетельствующие о производственной травме или профессиональной болезни, ести такие есть.
Инвалидность у пенсионеров
Так как риск инсульта значительно увеличивается с возрастом, пенсионеров среди тех, кто перенёс его и сейчас реабилитируется, очень много. Стать инвалидом в пенсионном возрасте гораздо “проще”, чем в любом другом. Процесс оформления статуса для пенсионера-инвалида почти ничем не отличается от стандартного, кроме одного – размер пенсии по инвалидности будет зависеть от размера пенсии, а не от сведений в трудовом договоре.
Справка о доходах и трудовая книжка неработающему пенсионеру не требуется – вместо этого необходимо предоставить документы, подтверждающие, что данное лицо получает страховую или социальную пенсию.
Пенсия по возрасту или трудовому стажу никак не препятствует получению выплат по инвалидности – пенсионер может получать эти средства от государства одновременно.