Все о личных медицинских книжках работников

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все о личных медицинских книжках работников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

По Федеральному закону от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. 13.07.2020г.) результаты предварительных и периодических медицинских осмотров, вместе с итогами прохождения санитарного минимума и аттестации, подлежат внесению в личную медицинскую книжку (ЛМК).

У кого должна быть медицинская книжка?

Медицинскую книжку исходя из ст. 213 ТК РФ, Приказа № 402 и Письма № 1100/2196-0-117 должны иметь:

1. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, работающие:

• в организациях торговли, в том числе на продовольственных рынках, включая оптовые;

• в организациях общественного питания (столовые, рестораны, кафе, бары, буфеты и др.);

• в пищеблоках всех учреждений и организаций;

• в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, на базах, складах хранения и реализации;

• в транспортных организациях.

1. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды, в том числе работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.

2. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей и непосредственно с питанием детей, работающие:

• в детских дошкольных учреждениях (ясли, сады, дома ребенка, детские санатории, круглогодичные оздоровительные учреждения);

• в учебно-воспитательных учреждениях (общеобразовательные школы, детские дома, профессионально-технические училища, техникумы, школы-интернаты, лицеи, колледжи);

• в сезонных детских и подростковых оздоровительных учреждениях (перед началом работы);

• во внешкольных детских учреждениях (детские спортивные школы, клубы, библиотеки и др.).

1. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, работающие:

• в организациях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения (бани, душевые, сауны, парикмахерские, косметические и массажные салоны, солярии, прачечные, химчистки, пункты приема белья, жилищно-эксплуатационные организации, организации, осуществляющие комплексную санитарно-гигиеническую очистку территории города);

• в организациях, занятых обслуживанием канализационных сетей и сооружений;

• в гостиницах, общежитиях, мотелях, кемпингах, туроператорских и туристических фирмах;

• в бассейнах, водолечебницах, спортивно-оздоровительных учреждениях;

• в лечебно-профилактических учреждениях, интернатах и домах для инвалидов и престарелых, хосписах, а также санаториях, домах отдыха, пансионатах, туристических базах, непосредственно связанных с питанием и коммунально-бытовым обслуживанием пациентов и отдыхающих;

• в организациях торговли промышленными товарами для детей и парфюмерно-косметическими изделиями;

• водителями транспортных организаций, индивидуальными предпринимателями, занятыми перевозкой людей (такси, городской пассажирский транспорт), а также междугородными и международными перевозками;

• проводниками пассажирских поездов дальнего следования, речного, морского и авиатранспорта.

Порядок получения книжки.

Специального порядка получения медкнижек на законодательном уровне не установлено. Единственным документом является Приказ № 402. Разъяснения о том, как получить медкнижку, дают центры гигиены и эпидемиологии.

При приеме в организацию, занимающуюся перечисленными выше видами деятельности, новичок должен предъявить личную медицинскую книжку. Если у будущего работника ее нет, ее нужно приобрести.

Как было отмечено, свободной продаже книжки не подлежат, выдаются только центрами гигиены и эпидемиологии или медицинскими учреждениями, имеющими разрешение (лицензию, договор) Роспотребнадзора на выдачу таких документов. Все книжки подлежат учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения и Роспотребнадзором и вносятся в реестр личных медицинских книжек.

Обратите внимание:

Оформление и выдача личной медицинской книжки, гигиеническое обучение и аттестация являются платными услугами, оплачиваются в соответствии с прейскурантами центров гигиены и эпидемиологии или специализированных медицинских организаций.

Для оформления медкнижки нужно обратиться или в центр гигиены и эпидемиологии, или в медицинское учреждение, имеющее разрешение. Весь процесс проходит в несколько этапов:

1. Представление документов. Работник должен представить:

• заявление на выдачу личной медицинской книжки;

• паспорт;

• фотографию (3 на 4 см);

• направление работодателя с указанием наименования места работы;

• квитанцию об оплате.

• Медкнижку должны оформить все, чья работа связана с продуктами питания, питьевой водой, а также те, кто работает с детьми или обслуживает население.
• В разных отраслях требуются немного разные наборы анализов и врачей.
• Сроки действия медкнижек разнятся — от года и выше в разных отраслях.
• Медкнижку можно оформить в государственном Центре гигиены и эпидемиологии и в клиниках, имеющих право выдавать такие документы.
• Оплачивать оформление должен либо работодатель, либо государство — для сотрудников бюджетных организаций.
• За отсутствие санкнижек, просроченные и поддельные документы штрафуют — и работника, и начальство. Размер штрафа зависит от того, кто нашел нарушение — сотрудник Роспотребнадзора или трудовой инспектор.

Гигиеническое обучение, аттестация и медицинские осмотры

Гигиеническое обучение, аттестация и медицинские осмотры
Необходимость прохождения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностными лицами и работниками организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее – работники эпидемиологически значимых профессий) определена статьей 36 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Порядок проведения установлен приказом Минздрава РФ №229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».
Гигиеническое обучение осуществляется по очно-заочной форме, очная часть (лекция) составляет 3 часа, заочная часть обучения реализуется в ходе самоподготовки по утвержденным в установленном порядке учебным пособиям.

Гигиеническая аттестация проводится в форме тестового контроля в электронном виде (на компьютерах, планшетах – через интернет). В ходе аттестации предлагается 25 вопросов с вариантами ответов, нужно выбрать правильный. На аттестацию отводится 1 час, допускается сделать не более 5 ошибок. Для каждого аттестуемого предоставляется 2 попытки, при этом следующая попытка разрешается только на следующий день.

Допуск к гигиенической аттестации предоставляется только после прохождения гигиенического обучения, при наличии в медицинской книжке и в Реестре ЛМК заключения врача о допуске к работе, а также результатов всех обязательных медицинских обследований.

Необходимость прохождения предварительных при поступлении на работу и периодических профилактических медицинских осмотров установлена Федеральными законами №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.24), №197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации» (ст. 213), №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 34).

Объем и периодичность прохождения медицинских обследований определены приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Медицинские осмотры имеют право проводить лечебно-профилактические организации, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, имеющие лицензию на проведение предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров.
В соответствии с поручением руководителя Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14.01.2016 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии ведет «Реестр результатов предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров в целях раннего выявления инфекционных и паразитарных заболеваний работников эпидемиологически значимых профессий, а также выданных личных медицинских книжек» (Реестр ЛМК).

Результаты медицинских осмотров заносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки, заверяются печатью и штампом лечебно-профилактической организации, а также подписью должностного лица, ответственного за проведение медицинского осмотра. Штампы и печати должны быть разборчивы и содержать информацию о названии организации и ее территориальной принадлежности (Распоряжение Комитета здравоохранения г. Москвы от 26.11.97 №475-р(А) «О введении стандартных штампов для заполнения личных медицинских книжек»).

Обязанность по организации проведения медицинских осмотров и гигиенического обучения (профессиональной гигиенической подготовки) работников возложена на работодателя (Федеральные законы №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.24, п.1 и №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 11, 29, 34).

Работодатель обязан организовывать проведение обязательных медицинских осмотров работников за счет собственных средств, с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных осмотров (Трудовой Кодекс РФ, ст. 212)».

Требования, относящиеся к продолжительности прогулки детей, носят теперь рекомендательный характер и устанавливаются исходя из погодных условий, которые весьма разнообразны по всей территории нашей страны.

При правильно организованной прогулке дети получают более половины необходимой потребности в движениях за сутки.

СанПин рекомендует в качестве двигательной активности для детей применять:

1. Тренажеры;
2. Специальные спортивные занятия;
3. Физкультуру как на воздухе, так и в помещении;
4. Плавание.
5. Физкультурные минутки;
6. Утреннюю гимнастику;
7. Различные активные игры;
8. Ритмику;

Для детей в возрасте от 5 до 7 лет среди необходимой физической нагрузки следует обеспечить до 8 часов оздоровительно-воспитательной деятельности в неделю.

Мораторий и продление документов медицинских работников в 2021 году

То, как должна выглядеть медкнижка в 2021 году, определяет Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402. Медицинская книжка имеет 31 страницу под обложкой синего цвета с закругленными углами. ЛМК должна быть прошита фабричным способом при помощи прочных нитей и содержать:

• индивидуальный семизначный типографский номер;
• страницу с данными и фотографией владельца (ламинированную);
• водяные знаки;
• защитную квадратную голограмму;
• наклейку с QR-кодом для моментальной проверки подлинности документа.

Вполне вероятно, что образец медкнижки, действующий в 2021 году, в предстоящем году изменится. Министерство здравоохранения РФ подготовило приказ, который должен ввести новую унифицированную форму медицинской документации – №025/у-МК «Личная медицинская книжка». Принципиальными отличиями будут служить дополнение номера документа серией, надпись на главной странице и отдельные страницы для заполнения врачами-специалистами. Предполагается, что ранее выданные ЛМК будут действительны и не потребуют замены.

Каждому работнику перед оформлением личной медицинской книжки потребуется подготовить необходимые для этого документы. Что будет нужно для получения данной услуги? Для оформления медкнижки прежде всего нужен документ удостоверяющий личность – оригинал паспорта. Вместе с ним предоставляются:

• бланк направления на медицинский осмотр;
• один экземпляр фотографии для вклеивания в ЛМК и второй – для медкарты.

Бланк направления на медицинский осмотр работника не имеет определённой формы, но в нём обязательно должны быть указаны название, форма собственности и вид деятельности работодателя по ОКВЭД, анкетные данные сотрудника, должность, вид работы (включая вредные и (или) опасные факторы производства, если они есть).

Заявление на выдачу личной медицинской книжки оформляется на месте. Отметим, что все документы представляются лично заявителем или на основании соответствующих нотариальных документов его доверенным лицом.

Как известно стандарты фото на разные документы могут иметь отличия, и чтобы не ошибиться, желательно заранее о них знать. Какая фотография нужна на медицинскую книжку (медкнижку)? Требования в 2021 году к фото на ЛМК остались неизменными:

• размер – 3х4 см;
• параметры – размер лица не должен занимать более 70-80% от общего размера фотографии, а поле над головой и до края фото – 2-4 мм;
• фон – светлый;
• фактура – матовая;
• цвет – цветное или ч/б.

Обязательными к соблюдению являются и следующие рекомендации при фотографировании:

• отсутствие головного убора (исключение представляют религиозные головные уборы);
• запрет на использование тонированных линз для очков

Отметим, что изображение должно быть чёткое, а сама фотография должна быть сделана не позднее 6 месяцев до подачи документов.

Являясь официальным документом и бланком строгой отчётности личная медицинская книжка свободной продаже не подлежит. Она может быть выдана только при проведении гигиенического обучения с обязательной регистрацией в Едином Реестре ЛМК Роспотребнадзора.

Что нужно кроме пакета документов, чтобы получить медицинскую (санитарную) книжку? Как упоминалось ранее, в данный документ вносят результаты предварительных и периодических медицинских осмотров, вместе с итогами прохождения санитарного минимума и аттестации. Это означает, что для того, чтобы получить медкнижку (санкнижку) для работы, нужно пройти гигиеническое обучение и медицинское обследование, где врачи подтвердят отсутствие у работника заболеваний и болезненных состояний, способных препятствовать выполнению трудовой функции.

Срок действия голограммы в медицинской книжке

Именно по этим причинам большинство сотрудников предприятий относится к необходимости проведения профосмотров без особого энтузиазма. А учитывая рост количества контор, предлагающих свои услуги по изготовлению подделок санкнижек в короткие сроки и за относительно небольшую стоимость, все больше наших соотечественников согласно идти на компромисс с законом.

Однако мы должны понимать, что подобные действия наказуемы, и если факт наличия подделки санитарной книжки будет обнаружен, виновника ждет увольнение, штраф или лишение свободы на срок до двух лет. Для того, чтобы отличить санитарную книжку от подделки, нужно знать как выглядят документ установленного образца и фальшивая книжка.

• всем, кто работает с продуктами и водой;
• работающим с детьми и в детских образовательных учреждениях;
• врачам и медсестрам;
• водителям транспортных средств;
• всем, кому еще нет 18 лет или кто работает во вредных или опасных условиях труда.

Если у ваших подчиненных документ выдан ранее, менять ничего не надо, он продолжит действовать до полного заполнения всех страниц. Но после официальной публикации Приказа Минздрава ЛМК начнут выдавать по установленному образцу.

ЛМК выдается на руки после прохождения медицинского осмотра в лечебном учреждении. Это при условии, что раньше у владельца ее не было. В случае с периодическим контролем, где пройти медосмотр для санитарной книжки, определяет работодатель. Для этого он заключает договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на такой вид деятельности.

Подавляющее большинство работников сфер связанных с продуктами питания или непосредственным контактом с потребителями сталкивались с необходимостью оформления медицинской книжки. Этот документ, имея ряд степеней защиты с использованием специальных полиграфических методов и красок, дополнительно защищается при помощи голографических изображений. Всем тем, кому необходимо его получить полезно, знать, сколько голограмм должно быть в медицинской книжке?

Медицинская книжка работника: оформление, продление и учет

Оформленная в соответствии с требованиями закона личная медицинская книжка доказывает, что ее владелец не имеет опасных заболеваний. Она подтверждает возможность работать в определенных сферах труда.

Трудовой кодекс прямо указывает в статье 213, что работники пищепрома, общепита, медицинские работники и педагоги подлежат направлению на профосмотры. А в Приказе Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.

2020 перечислено, каких врачей нужно пройти для санитарной книжки, — зависит от рода деятельности работника. В приказе указано, при выполнении каких работ обязательно наличие этого документа:

• производство молочных продуктов;
• эксплуатация водопроводных сетей;
• производство и продажа лекарств;
• обслуживание бассейнов, отелей, транспорта;
• бытовое обслуживание;
• в детских образовательных и досуговых учреждениях, домах отдыха, интернатах и пр.;
• торговля;
• общественное питание;
• на предприятиях пищевой отрасли.

Трудовой кодекс в статье 298 утверждает, что для работающих вахтовым методом тоже необходимо обследование врачей. Приказом № 988н/1420н определено, что после завершения срока действия требуется продлить медицинскую книжку, если человек продолжает работать.

Все расходы на прохождение работниками профилактических осмотров, если их профессия внесена в перечень Минздрава или в организации установлено требование оформления санкнижки, несет работодатель.

Если работник самостоятельно оплатил процедуру, ему возмещают потраченные средства.

Медицинская книжка – документ, содержащий личную информацию о состоянии здоровья человека.

В ней содержатся сведения о прохождении лечебных и профилактических медицинских процедур, результаты анализов (какие анализы нужно сдать и каких специалистов пройти для медкнижки мы рассказывали тут).

Для прохождения всех процедур нужно время, поэтому некоторые предпочитают приобретать фальшивку (о том, есть ли способы получить медкнижку официально без прохождения врачей и сдачи анализов, читайте тут).

Подлинная форма имеет степени защиты, одна из них голографическая наклейка. Наклейка доказывает легитимность книжки.

Легальное оформление займет в среднем 2 недели.

Рассмотреть детали можно под микроскопом и с помощью лупы.

До 2013 года наклейка была серебряного цвета, сейчас такая форма уже недействительна.

Кому и зачем нужно оформлять медкнижку

Медкнижку должны оформлять те, кто общается с людьми в сфере торговли и обслуживания или контактирует с продуктами питания. Например, воспитатели, официанты и бармены должны иметь медкнижку. Грузчики, плотники и подсобные рабочие на стройке — нет. Но здесь нужно быть внимательными. Например, в салоне красоты иметь медкнижку должны не только мастера, которые работают с клиентами, но и администратор, и владелец салона.

Перечень работ, которые нельзя выполнять без медкнижки, определен в приказе Роспотребнадзора о личной медицинской книжке. Это работы, связанные:

Примерный перечень таких профессий можно посмотреть в письме Минздрава, уточняющем, кто именно должен проходить гигиеническую подготовку. Медкнижка выдается по результатам медосмотра.

Ответственность за отсутствие медкнижки. Роспотребнадзор может устраивать проверки и оштрафовать, если у работника:

Штрафы могут быть такими:

Также наличие медкнижек может проверить трудовой инспектор. Если книжек нет, поскольку работодатель не озаботился обязательным медосмотром персонала, то трудинспектор выпишет штраф за каждого работника:

Как меняется часто голограмма в медкнижке

Правовой акт, устанавливающий обязанность организаций по обязательной замене действующих медицинских книжек старого образца отсутствует. Это подтверждено судебной практикой. Следовательно, если Ваша медкнижка старого образца не заполнена до конца, то Вы можете использовать ее пока есть свободные страницы.При этом, конечно же, учитывайте установленные сроки прохождения сансинимума и медицинских осмотров.

1. Тамбовмедсервис — г.Тамбов, ул. Кронштадтская, дом №14 Б.
2. «Первый медицинский центр» — г. Тамбов, ул. Красная, д. 6, оф. 95 и ул. Советская, 107-Б;
3. поликлиника по месту прописки (здесь, скорее всего, время приема в специальном кабинете будет выпадать на несколько утренних часов — и Вам придется побегать по кабинетам, съездить в психдиспансер за справкой; но и цена оформления будет самой маленькой);
4. поликлиника «Автомобилист» — г. Тамбов, ул. Державинская, д. 28А;

1. паспорт,

Пройти тест на голограмму в медкнижку

Наш медицинский центр в Москве готов оказать услуги по продлению и аттестации медицинских книжек, при этом на срок подготовки данного документа вам будет предоставлена справка, по которой вы можете спокойно выполнять свои профессиональные обязанности, не опасаясь внезапных проверок. Кроме того, стоит отметить, что наше медицинское учреждение обладает государственной лицензией на оказание подобных услуг, а это значит, что мы имеем юридическое право осуществлять подобный вид деятельности.

Согласно ему, при приеме на работу сотрудников пищевых производств обязательно проводятся первичная аттестация и гигиеническая подготовка. Затем они повторяются ежегодно. Работники медицинских, образовательных, транспортных, других организаций обязаны проходить их один раз за два года.

Как получить медкнижку для трудоустройства

Многих интересует, как сделать медкнижку бесплатно, это, к сожалению, невозможно. Платить придется, вопрос только в стоимости, которая может варьироваться.

Либо сотруднику перед устройством на работу сообщают о необходимости наличия медкнижки и предупреждают о том, что все затраты лежат на нем. Каждый решает самостоятельно, за чей счет пройти комиссию, но стоит помнить, что вопросами Трудового права занимается Трудовая инспекция. Вы всегда можете написать заявление и обратиться с просьбой помочь.

Сейчас медкнижка изменилась и в ходу новая форма. Информация о владельце впечатывается в ведомстве, где ее выдают. В регионах разрешено сотрудникам вписывать эту информацию от руки. Все данные заверяются штампами. Голограмма клеится на фото и отметку о прохождении каких-либо курсов. Заполняют книжку в месте прохождения осмотра.

Затраты на оформление вами личного медицинского документа согласно 214 статье Трудового кодекса РФ полностью лежат на работодателе. Но это не всегда так. Иногда работодатель выделяет сумму для прохождения медкомиссии, а затем вычитает ее из первой зарплаты своего сотрудника.

Что нужно для получения санкнижки, вам скажут в центре или поликлинике. Обычно это паспорт, фото и сам бланк. Купить бланк медкнижки можно, например, в канцелярском магазине, отделении почтамта, поликлинике или же в Центре гигиены и эпидемиологии.

Это существенно экономит время и нервы, ведь большинство мед. центров предлагают полное прохождение специалистов и забор необходимых анализов за 30 минут. В этот же день будущий работник получает справку о том, что его медицинская книжка находится на оформлении. А через несколько дней достаточно лишь приехать на аттестацию и забрать уже готовый документ с необходимыми печатями и голограммой.

Медицинская книжка – это документ, обязательный к оформлению для каждого человека при устройстве на работу в сферу общественного питания и торговли, в учреждения дошкольного и образовательного типа, а также в медицинские и другие учреждения, где к работникам предъявляются особые санитарно-гигиенические требования. Медицинская книжка является прямым подтверждением профессиональной пригодности и отсутствия серьезных заболеваний у будущего специалиста.

На сколько повысят пенсию с 1 января 2023 года – последние новости

Власти сообщили, что с 1 января 2023 года на 4,8% будут проиндексированы страховые пенсии неработающих пенсионеров. Размер фиксированной выплаты и стоимость пенсионного коэффициента после индексации составят 7 567 рублей 33 копейки и 123 рубля 77 копейки соответственно.

Индексация страховых пенсий по старости неработающих пенсионеров приведет к увеличению их выплат. В каждом отдельном случае сумма повышения будет отличаться, так как она зависит от размера пенсии, которая выплачивается в настоящее время.

Работающим пенсионерам назначат повышенные выплаты только после прекращения трудовой деятельности. Так, после увольнения суммы страховой пенсии с учетом индексаций, имевших место в период осуществления работы, выплачиваются, начиная с 1-го числа месяца, следующего за месяцем прекращения работы.

Перспективы введения веерного пособия на детей в 2022 году

Исходя из практики ковидного периода, данные выплаты оформляет указ Путина В.В. Также подобные полномочия есть у Правительства, отдельных ведомств, региональных органов власти.

Перед 1 января 2023 года не исключено издание такого нормативного акта, как федеральный закон о единовременной выплате 5 000 рублей на детей к Новому году. Но ранее решения о разовых выплатах отдельными федеральными законами никогда не оформлялись, поэтому ожидать принятия ФЗ не стоит. Скорее всего, речь в таком случае будет идти о соответствующем указе или постановлении.

Пока на портале нормативно-правовых актов не опубликованы указ Президента или постановление Правительства РФ о введении выплаты, новостей о разработке проекта таких документов нет, введение выплаты официальными лицами не анонсировано. У Нины Останиной есть телеграм-канал, где новость об инициативе введения пособия появилась однажды, после публикации статьи РИА-Новости. Самые свежие новости можно отслеживать по публикациям канала, задавать вопросы в комментариях.

Пока нельзя исключать, что новогодняя выплата на детей от Путина будет произведена, так как, по заявлению депутата Останиной, она предполагается разовой и затронет ограниченный круг получателей (оставшихся без универсального пособия), следовательно, не создаст большой нагрузки на федеральный бюджет.

Похожие записи:

• Капитальный ремонт: кому можно не платить взносы в фонд
• Как оформить зачет взаимных требований
• Что полагается за третьего ребенка?