Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Куда определить лежачего больного?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если семья решает поместить своего родственника в частный пансионат, она должна знать все — как преимущества, так и недостатки такого решения. Среди минусов будут только финансовые расходы. Но надо не забывать, сколько денег семья потеряет в том случае, когда кому-то придется отказаться от работы, чтобы ухаживать за старым и больным родственником. К тому же, это часто очень тяжелый труд.
Особенности ухода за лежачими больными
Про размещение пожилого человека в какое-то учреждение родственникам приходится заботится в нескольких случаях:
- старческая слабость, когда организм перестает слушаться;
- пожилой возраст, сопровождающийся определенным заболеванием;
- инсульт, инфаркт или другая проблема со здоровьем, где требуется реабилитация;
- инвалидность, с чем может столкнуться как пожилой, так и молодой человек.
Как частично, так и полностью парализованные пожилые люди — это особенная категория, которая обязательно нуждается в заботе.
Речь должна идти о специальном пансионате, где все предусмотрено для качественного ухода. Он может быть сугубо индивидуальным, и на это есть свои причины.
- Если долго лежать в одном положении, обязательно возникнут пролежни.
- Может потребоваться специальная кровать, где регулируется спинка.
- Лежачим больным надо ставить катетер, потому что они сталкиваются с запорами.
- Когда человек полностью парализован, его приходится кормить с ложки.
Не стоит забывать и о реабилитационном периоде, когда пациент должен выполнять определенные упражнения.
Если это не просто старый, но также и больной человек, ему врач часто прописывает медицинские препараты. Их надо употреблять по определенным часам. Старческие болезни невозможно вылечить. Но вот замедлить процесс их развития все же можно. И надо только контролировать прием лекарств. Именно для этой цели и нужна медицинская сестра-сиделка.
Куда определить лежачего родственника на время отпуска
Особого внимания заслуживают ситуации, когда людям нужно куда-то определить на несколько недель или месяцев лежачего родственника, прикованного к постели. Пациенты, перенесшие инсульт или серьезные переломы, нуждаются в специальных условиях. В таких случаях рекомендуется обратить внимание на пансионаты для лежачих больных. Здесь все продумано до мелочей, чтобы постояльцы не испытывали никаких неудобств.
В комнатах установлены специальные функциональные кровати с регулируемой спинкой. Ортопедические матрасы обеспечивают комфорт пациентам, вынужденным все время проводить в постели. Пансионаты оснащены приспособлениями для профилактики пролежней. Сиделки тщательно следят за чистотой постельного белья, одежды, своевременно меняют подгузники и помогают постояльцам выполнять гигиенические процедуры.
В комнатах ежедневно проводится влажная уборка. Меню продумано с учетом состояния больных. Если у пациента есть проблемы с приемом пищи, им предлагаются пюрированные или жидкие блюда.
Присмотр родственника или соседей
Можно попросить присмотреть за стариком кого-либо из родни или соседей, с которыми вы долго проживаете рядом и хорошо общаетесь. Такой вариант станет бюджетным. Преимущество в том, что вы знаете этих людей, а значит, больше доверяете. Оставьте им назначения врача, схему приёма лекарств, особые указания. И держите постоянную связь по телефону, вайберу, скайпу.
Что надо иметь в виду? У родственника, вашего друга, соседа имеются свои семейные и рабочие дела. Поэтому надолго оставлять на их попечении пенсионера не стоит. Такой вариант подойдёт при вашем отсутствии в течение 7-10 дней, не больше. В ином случае, усталость приведёт к чувству недовольства.
Кроме того, если ваш подопечный склонен к проявлению агрессии, у приходящих помощников вспышки гнева могут вызвать замешательство. Они должны обладать эмоциональной устойчивостью, чтобы адекватно реагировать в таких ситуациях, быть готовыми к подобному поведению.
Приходящий родственник
На время отпуска можно попросить родственников или друзей семьи ухаживать за близким пожилым человеком. Это хороший, относительно безопасный и бюджетный вариант: человек заинтересован в хорошем результате, ему не страшно доверить уход. Помощник выполняет работу в соответствии с указаниями и назначениями, постоянно находится на связи по срочным вопросам. Такой вариант подходит, если отпуск не очень долгий, неделя или меньше. Если отпуск продлится две недели или больше, это может вызвать стресс и недовольство как у ухаживающего, так и у опекаемого пожилого члена семьи. В случаях, если пожилой человек бывает агрессивным, от приходящего родственника требуется специальная подготовка, моральная устойчивость и готовность посвящать всё своё время.
Государственное заведение
Нельзя сказать, что условия жизни в государственном доме престарелых находятся на высоком уровне. Однако в нем старики будут обеспечены всем необходимым. И если нет другого выхода, именно здесь они могут провести остаток своих дней. В этом случае, как попасть в некоммерческий дом престарелых, можно узнать в департаменте труда и социальной защиты.
Чтобы попасть в такое учреждение, необходимо обратиться в органы соцзащиты в вашем городе, чтобы написать заявление и предоставить требуемый пакет документов. Обычно это паспорт пожилого человека, пенсионное удостоверение, медицинский полис и справка об инвалидности при ее наличии. Далее, будет собрана комиссия и проведена проверка. Если выяснится, что у старика нет родственников, и он не может ухаживать за собой самостоятельно, он будет определён в интернат.
Что положено старику в пансионате
Если человек направляется в интернат за счет собственной пенсии, он может рассчитывать на средние условия, которые приемлемы для большинства. В обслуживание входят:
- Проживание в теплой комнате с ремонтом с соседями до 3-4 человек. Индивидуальные помещения выдаются за отдельную плату.
- Круглосуточный надзор сиделки. Старик может обратиться к персоналу в любое время по необходимости.
- Индивидуальный уход. Комплекс процедур определяется в зависимости от особенностей старика. Для тех, у кого проблемы с опорно-двигательным аппаратом, возможно сопровождение в уборную.
- Медицинское обслуживание. В качественных интернатах есть терапевты, психологи, эндокринологи, кардиологи и иные специалисты.
Перед тем как устроить в дом престарелых за пенсию, родным пожилого человека предстоит получить нужные документы. Для этого потребуется пройти осмотр врачей и сдать анализы.
Процедура оформления поэтапно выглядит следующим образом:
- посещение психиатра, получение заключения о нарушениях (их отсутствии либо наличии);
- терапевт назначает анализы и обследования, которые предстоит сдать;
- проводится медико-социальная экспертиза, и на ее основании выдают заключение об инвалидности (если присвоена какая-либо группа);
- заполняется заявление (форма зависит от конкретного дома для престарелых);
- подготавливаются оригиналы и ксерокопии документов, которые передают в районную комиссию.
При принятии положительного решения представители социальных служб должны прийти в дом к пожилому человеку. Они проверяют, действительно ли он живет в одиночестве, и нет ли родных людей, который могут позаботиться о нем. Изучают и условия проживания. При подтверждении сведений, указанных в заявлении, оформляется путевка, а пенсионера ставят в очередь.
Существует несколько государственных организаций, которые предлагают возможность постоянного ухода за пожилыми людьми. К ним относится:
- Интернаты. Они предлагают базовое обслуживание, поэтому ежемесячно вносится невысокая плата. Обычно здесь на постоянной основе проживают не только престарелые граждане, но и инвалиды первых двух групп.
- Психоневрологический интернат. Он предназначается для людей, обладающих какими-либо серьезными психическими заболеваниями или нарушениями, подтвержденными официальными справками.
- Геронтологический дом престарелых. Данное учреждение создано для проживания пожилых граждан, которые из-за инвалидности или серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата не могут самостоятельно заботиться о себе. Такие люди нуждаются в постоянном присмотре и помощи, которая оказывается медицинскими работниками и другими служащими учреждения.
- Стандартный дом престарелых. Здесь оказываются услуги по уходу за пенсионерами, которые остались без поддержки со стороны близких родственников.
Как доказать недееспособность
Это является одним из вариантов решения рассматриваемой проблемы. Пожилого человека можно отправить в дом престарелых без согласия на законных основаниях, если будет подтверждена его недееспособность. Родственникам для этого нужно будет обратиться в суд, чтобы он признал потерю возможностей для осуществления гражданских обязанностей и прав. Правовой орган после приема заявления назначит психиатрическую экспертизу, чтобы подтвердить состояние пожилого человека. Проводится процедура в медицинском стационаре. Справка и документы после прохождения обследований направляются далее в судебный орган.
Лишь по истечении месяца акт обретает законную силу. Человеку дают время для обжалование решения суда в вышестоящей инстанции. Как только оно вступит в законную силу, старику назначается опекун. В таком случае вопрос определения пенсионера в дом престарелых без его согласия решается сам собой.
Нужно отметить, что при подаче документов в социальную службу для оформления пожилого человека в дом престарелых, следует приложить дополнительно копию судебного решения. Устанавливается группа лиц, нуждающихся в социальном обеспечении и уходе. Факторы, которые ухудшают жизненные условия, являются основанием для оказания помощи государством. Оформление старика без его согласия допустимо после доказательства целесообразности такого решения. Например, если родственники проживают в другом городе, отсутствует уход, близкие помещены в места заключения, работа связана с длительными командировками и др.
Как поместить в дом престарелых без согласия, теперь понятно. Но могут ли отказать в этом?
Кто же имеет право на проживание в государственном гериатрическом учреждении?
Теоретически, в государственный дом престарелых может попасть любой пенсионер, нуждающийся в уходе, однако на практике есть ряд требований к пожилым людям, претендующим на место в доме престарелых. Прежде всего, пожилой человек должен быть полностью или частично лишен возможности обслуживать самого себя, обеспечивать себе надлежащий уход и питание. Решение о том, что человек нуждается в социальной помощи и опеке со стороны государства принимается самим пожилым (или родственниками) совместно с местной социальной службой, специалисты которой подскажут, может ли престарелый претендовать на место в государственном учреждении. Как правило, именно социальная служба активно помогает людям, лишенным помощи со стороны родственников, устроиться на государственное обеспечение.
В статье 10 Закона об основах социального обслуживания населения сказано: “Социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, и обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровью условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга”.
Пожилой не обязательно должен быть инвалидом. Следует сразу отметить, что есть различные группы интернатов для престарелых, в числе которых отдельно стоят дома-интернаты для престарелых с психическими и психоневрологическими отклонениями, а также интернаты для инвалидов, где содержатся граждане старше 18 лет, а не только престарелые. Люди, не имеющих проблем с психическим здоровьем, помещаются для ухода в общие социальные дома для людей пенсионного возраста.
Пункт 18 «Типового положения о доме для престарелых и инвалидов» гласит: «Прием в дом-интернат производится по путевке вышестоящей организации по подчиненности, которая выдается на основании заявления о приеме в дом-интернат и медицинской карты, оформляемых соответственно отделом социального обеспечения и учреждением здравоохранения».
Часто тот, кто постоянно ухаживает за пациентом с деменцией, просто не видит других вариантов, не осознает, что и другие члены семьи могут участвовать в этом. Важно учиться распределять обязанности, делегировать их не только на время отъезда, но и в «постоянном» режиме. Это поможет снизить нагрузку, сохранить нормальный образ жизни. Такое распределение обязанностей будет полезным и для самого подопечного — он будет видеть больше родных и близких, сможет больше общаться.
Если на время отъезда вы просите побыть с пожилым родственником кого-то из семьи, подготовьтесь заранее. Купите продукты, лекарства, средства личной гигиены, которые могут понадобиться. Распишите на бумаге график приема медикаментов, меню, примерный режим дня. Заранее пригласите родственника, покажите, как вы справляетесь с повседневными делами, включая гигиенические мероприятия. Хорошо, если он при вас попробует справиться с купанием, кормлением или сопровождением в туалет.
Продумайте, какие моменты могут вызвать сложности — одевание, причесывание, выход на прогулку. Обсудите ситуацию с самим пожилым человеком, предупредите его, что вас не будет несколько дней, напоминайте ему об этом. Сообщите, когда точно вернетесь — это поможет снизить стресс. Если у пациента есть проблемы с памятью, все это можно записать на бумаге и оставить на видном месте.
Проблемы «серого» рынка
Первые частные дома для престарелых в России появились в середине нулевых. Многие предприниматели сумели превратить уход за пожилыми в прибыльный бизнес. Яркий пример – Алексей Сиднев, основной владелец и гендиректор Senior Group.
«Самое главное, что у людей появляется запрос на достойную старость. Скорее, даже, старость с достоинством – вот так я бы это назвал. То есть когда ты не можешь сам за собой ухаживать, тебе нужна постоянная посторонняя помощь, но эта помощь приходит так, что ты себя при этом чувствуешь человеком, не унижаешься, и она позволяет тебе сохранять твое достоинство и наслаждаться жизнью. Ну и, конечно, раз появляется запрос, появится и предложение», – говорит Сиднев.
Он согласен, что у большинства людей в голове по-прежнему сохраняется стигматизированный образ домов престарелых, они представляют себе «здоровенные «склады» пожилых людей, основная функция которых – это охранять стариков, чтобы они не убежали, то есть изоляция». Подкрепляется это не только печальным опытом прошлого, когда только такие «склады» и существовали. Усугубляет ситуацию также наличие огромного количества так называемых «серых» учреждений, которые на первый взгляд выглядят неплохо, но по сути представляют собой все те же «концлагеря» для стариков.
«Всего, по подсчетам «Мира старшего поколения», в нашей стране от 30 до 50 тысяч мест в негосударственных организациях, и только, дай бог, 15% – качественные», – констатирует Сиднев.
По словам Алены Афониной, именно такие заведения становятся антигероями в СМИ и портят репутацию всей отрасли. «В заведениях, работающих с соблюдением всех норм и правил и находящихся под контролем соцзащит и проверяющих органов, уход действительно похож на санаторный: индивидуальный распорядок дня, комнаты, которые могут быть с соседями или без, кружки, развлекательные мероприятия, занятия с психологами, круглосуточное наблюдение сиделок, медсестер и докторов», – перечисляет она.
Чтобы заведений с достойным уходом было больше, рынку нужна нормальная, полноценная государственная регулировка. И последовательная информационная работа, чтобы искоренить предрассудки в отношении пансионатов для пожилых людей, уверена Афонина. А людям, которые присматривают для близкого человека пансионат, нужно, в свою очередь, быть очень внимательными при выборе.
«Допустим, в семье живет пожилая женщина, у которой развивается деменция, и уже ее одну оставить нельзя, а дети ухаживать не могут, потому что у них работа и свои дети. И вот они где-то прочитали, что есть современные пансионаты для пожилых людей, находят пансионат, который поближе к дому и не очень дорогой. Приезжают, смотрят, им все улыбаются, комнаты, кровати – все хорошо, симпатично, и сайт очень хороший. А то, что дальше происходит, они до конца не могут понять. Они не знают, что в этом пансионате, например, маму привязывают или дают галоперидол больше, чем нужно. У них такой квалификации нет [чтобы понять правильность назначений врачей], а государство эти учреждения «не видит», оно говорит: «Они у нас неофициально работают, поэтому нам их контролировать незачем». Поэтому пока правила не сформированы, появляются вот такие дешевые и не очень качественные учреждения», – объясняет Алексей Сиднев.
Вызов врача на дом. Что делать, если врач не приходит?
Астрид: «[Мои родители] жили самостоятельно в коммунальной квартире, я их навещала раз в неделю, помогала с уборкой, с продуктами слегка, но они друг за друга держались и справлялись. Все стало усложняться, когда папа умер, а мама совсем перестала ходить. Я просто забрала ее к себе, потому что она одна уже не справлялась.
У мамы диабет плюс очень сильно болят суставы, тазобедренный и коленные почти разрушены. Мы тут один раз дошли до душа, но на это ушло полтора часа — только на дорогу. Но диагнозы ей не ставили, она сама себя диагностировала. Врачи к нам не ходят, мы не можем ничего уточнить. Никто из врачей не пришел, кроме окулиста, которого мы просто додавили. Но к тому времени у мамы уже ослеп один глаз, катаракта была.
Сначала они [в поликлинике] говорили “ковид”, потом — “подождите”, потом — “врач в отпуске”, потом я уже стала звонить в страховую, угрожать. Это очень долго, каждого врача нужно выбивать. У мамы были острые боли [в ушах], возможно, это был отит. Я позвонила лору, говорю: “Я вам куплю шприц для промывания, придите, промойте уши, пожалуйста”. — “Нет, я вообще по адресам не хожу”. В итоге она просто пришла, выдала рекламный буклетик на платного сурдолога и ушла. Не проверила слух, не промыла уши — не сделала ничего. Это был ее единственный приход».
Жизнь рядом с больным деменцией
Больные деменцией ведут себя как малые дети. В то же время, они постепенно утрачивают навыки, не обретая новых. Родным следует принять этот факт как должное и ни в чём себя не винить. При обнаружении первых признаков нарушения памяти следует убедить близкого человека обратиться к неврологу. Обычно в дебюте деменции пациенты соглашаются на это предложение.
Неврологи Юсуповской больницы советуют лицам, которые проживают рядом с больным деменцией, придерживаться следующих правил:
- Не оставайтесь один на один со своими проблемами. Забота о близком человеке не должна разрушать связей с внешним миром. Следует просить родственников, чтобы они чаще звонили и приезжала. Нужно найти людей, которые находились в аналогичной ситуации, и общаться с ними;
- Не отказывайтесь от помощи родных и близких вам людей. Нужно дать почувствовать окружающим, что их участие чрезвычайно важно для вас;
- Не ждите, пока негативные эмоции выплеснутся в присутствии больного. Выпустите свою злость в другом месте;
- Если вы устали, испытываете эмоциональное истощение, обратитесь к психологу Юсуповской больницы. Он поможет предотвратить депрессию;
- Уделяйте себе должное внимание, посещайте салоны красоты, хорошо одевайтесь.
Если у близкого человека нарушилась память, не следует оставлять его один на один с проблемой. Обратившись к специалистам Юсуповской больницы, родственники больного получат рекомендации, которые позволят жить комфортней. Наши специалисты расскажут, как ухаживать за ним, организовать быт, обеспечить безопасность.
Кто из пожилых людей может получить бесплатную помощь
По законодательству, действующему на территории нашего государства в пансионат для престарелых, могут обращаться одинокие люди преклонного возраста, у которых нет детей либо ближайших родственников способных работать и выступать в качестве опекуна. А также категория лиц, которые по причине болезни или травмы неспособны самостоятельно ухаживать за собой.
При этом чтобы попасть в пансионат для пожилых людей необходимо получить специальное направление, выдаваемое социальной службой. Только в таком случае пожилому человеку будет выдана соответствующая путёвка. К сожалению не многие могут рассчитывать на это, так как дома престарелых переполнены. Кроме того, не все старики могут рассчитывать на бесплатную помощь от социальных служб.