Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где находится номер и серия полиса ОМС?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинский страховой полис бывает трех видов: пластиковая карта, зеленый лист формата А5 (старого и нового образца) и электронная карта. Неважно, обладателем какой именно медицинской страховки вы являетесь, потому что по закону все ОМС за последние 20 лет являются действительными. Однако не на всех полисах серия и номер находятся в одних и тех же местах, на некоторых и вовсе присутствует только номер. Как узнать необходимые вам цифры, чтобы в любой ситуации можно было пользоваться полисом?
Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?
Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.
К сведению!За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.
Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.
Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:
- 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
- 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.
В России, перечень компаний, имеющий лицензии на работу по ОМС состоит более, чем из 60. Он представлен как небольшими СК, так и крупными. Каждая из них имеет свой уровень доверия у клиентов, свою страховую историю, но это не сказывается на перечне услуг, которые подразумеваются под ОМС. Условия по приобретению страховки стандартны для всех. Наиболее удобно обращаться в ту компанию, которая рядом и имеет хорошую репутацию.
Важно! Направлять в определенную страховую компанию из медучреждения запрещается законом.
Определившись с местом обращения, следует взять нужные для оформления документы, список которых приводится ниже, и посетить офис страховщика. Подписав двустороннее соглашение, документ могут сразу и выдать. Если для этого требуется время, страхователь имеет право попросить выдать временный полис. Он действителен в течение 30 дней, но обладает равноценными правами с оригиналом.
Страховой медицинский полис оформили сто процентов граждан страны. Закон «Об обязательном медицинском страховании» гарантирует возможность воспользоваться услугами государственных медицинских учреждений в любом населенном пункте страны и обязывает это делать.
Внимание! Получить полис имеют право все россияне. Неважно, работают они или учатся, дети это, трудоспособное население, или пенсионеры. Документ выдают так же иностранным гражданам, живущим в России, и беженцам.
Документ обеспечивает возможность получить бесплатные медицинские услуги, при:
- хроническом, вялотекущем заболевании;
- в случае внезапного ухудшения самочувствия;
- необходимости получить курс лечения в государственной больнице;
- в случае получения любой травмы.
По договору, заключенному с медицинской компанией, именно она оплачивает расходы на медицинскую помощь и консультацию доктора. Для этого в окошке регистратуры любого медицинского учреждения необходимо предъявить бланк или продиктовать серию и номер документа. Вот тут и начинаются проблемы, потому что на свидетельстве два ряда цифр, похожих на серию и номер.
Узнать номер полиса по СНИЛС можно, если обратиться на сайт Государственных услуг.
Важно помнить, что для работы с сайтом требуется предварительная регистрация. Данные СНИЛС нужны для того, чтобы войти в систему.
Также документ может быть использован для того, чтобы осуществить поиск в единой базе данных ОМС и ДМС.
В случае утраты бланка следует немедленно обратиться для написания заявления на его восстановление. Обращаться следует в офис компании по страхованию или в МФЦ. Заявление составляется в установленной форме (образец выдается сотрудниками компании). Восстановление занимает 30 дней. В течение этого срока можно пользоваться временным свидетельством, которое будет выдано в день обращения.
Что делать, если потерял полис ОМС
Иногда нет возможности узнать номер полиса ОМС по причине его потери. Полис является таким же документом, как и все остальные, а потому он может быть утерян. На этот случай есть особый ряд процедур, которые вам нужно пройти в случае потери.
В такой ситуации у нас есть два варианта – восстановить страховой полис или же получить новый. Восстановить его можно лишь в той же страховой компании, где он был получен. Если же такой вариант по какой-то из причин вам не подходит, можно обратиться в другую страховую компанию и получить полностью новый полис.
Для того чтобы восстановить полис, нам сначала нужно обратиться в страховую компанию, которая его выдала. Контактные данные для этого обычно находятся на обратной стороне страхового полиса.
Помимо этого, контактные данные без проблем можно найти в сети, если вы помните название вашей страховой компании. Далее вам нужно явиться в отделение фирмы вместе со своим паспортом. Вы расскажите сотруднику вашу ситуацию в деталях, после чего он предоставит вам бланк под заявление для восстановления страхового полиса. Далее обычно в течение 30 календарных дней вам должны выдать восстановленный страховой полис ОМС, которым опять можно будет пользоваться.
Приложение 1. Структура номера страхового медицинского полиса ОМС
к приказу Федерального фонда ОМС
от 15 августа 2000 г. N 67
Структура номера страхового медицинского полиса ОМС
Номер страхового медицинского полиса ОМС гражданина Российской Федерации состоит из 16 знаков и имеет следующую фасетную структуру:
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Т | Т | Д | Г | Г | Г | Г | М | М | Д | Д | N | N | N | N | К |
| Код терри- тории |
Номер дубля |
Год рождения | Месяц рождения |
Число рожде- ния |
Условный порядковый номер |
Контр. разряд |
Где расположены серия и номер на пластиковом варианте документа?
Медицинский полис новой формы существенно отличается от документа старого образца. Современный полис имеет 2 варианта: пластиковый и бумажный. Как правило, пластиковый документ выдается в дополнение к бумажному, и информация, содержащаяся в обоих видах полиса, идентична. Пластиковая карточка более удобна в повседневном применении, она не мнется и не затирается.
Форма страхового свидетельства ОМС менялась за последние годы несколько раз. В настоящий момент она регламентирована Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. «О введении единой системы формирования номера страхового медицинского полиса ОМС». Этим приказом унифицирована форма страхового документа.
Изменения, внесенные в полис ОМС, призваны усовершенствовать единую базу данных обязательного медицинского страхования и упростить процедуру записи на прием к врачу. А пластиковая форма делает документ более практичным и удобным в использовании. Расположение реквизитов полиса при рассмотрении пластикового варианта следующее:
- 16 цифр на лицевой стороне — это номер непосредственно полиса;
- 11 цифр на тыльной — это реквизиты бланка документа.
Если у гражданина нет возможности в данный момент посмотреть на документ, а данные нужны, то можно узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным. Для этого понадобится только выход в интернет со смартфона или другого устройства. Такую информацию могут предоставить сервисы на сайтах территориальных фондов или страховых медицинских организаций. О том, что конкретно обозначает каждая позиция цифрового ряда номера в документах образца ранее 2012 года, рассказано в следующем разделе статьи.
Где серия и номер полиса ОМС? Полис обязательного медицинского страхования нового образца
Где серия и номер полиса ОМС? Подобная тема интересует многих граждан. Особенно тех, кто записывается на приемы к врачам через интернет. От пользователей требуют указанные ранее сведения. В противном случае придется осуществлять запись к специалисту путем нанесения личного визита. Далее мы рассмотрим все особенности получения полисов ОМС, а также изучим информацию о сериях и номерах этих бумаг. Все это не так трудно понять.
Иностранцы тоже имеют право на получение изучаемой бумаги. И им тоже необходимо знать, где располагаются номер и серия полиса ОМС (нового образца или старого — это не так важно). В данном случае к ранее перечисленным документам нужно приложить переведенные копии паспортов/свидетельств о рождении и миграционные карты.
Как узнать серию и номер полиса ОМС нового образца
- 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
- 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
- 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
- 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
- 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
- 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
- 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.
Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.
Узнать номер полиса ОМС по фамилии
Если номер полиса утерян или забыт, существует возможность проверки подлинности документа по фамилии. Все что для этого требуется – зайти на официальную площадку страховой компании и ввести в соответствующие графы адрес проживания, дату рождения, ФИО и паспортные данные. При условии, что документ еще действующий, его номер появится на экране.
Чтобы окончательно не потерять номер полиса, его рекомендуется записывать не только в деловой блокнот, но и в телефонную книгу, наподобие того, как мы записываем номера мобильных телефонов. Потерять полис, блокнот и телефон сразу очень трудно, поэтому в одном из источников наверняка останется нужная информация.
Совет от Сравни.ру:
Временный полис содержит номер на лицевой стороне. Прямо под заголовком документа и словом временный, немного левее от центра, находится дата выдачи документа, а в правой его части напечатан номер. Комбинацию из девяти цифр легко узнать по стандартному началу «001», далее цифры располагаются в произвольном порядке. Серия полиса располагается на оборотной стороне и указывается вместе с номером бланка. Обе комбинации в сумме дают 11 цифр, состоят, в основном из нулей и располагаются внизу страницы.
Участниками системы являются застрахованные граждане страны, страхователи, федеральные и региональные фонды, представленные в качестве страховых медицинских организаций, медицинские учреждения, которые представлены в качестве субъектов ОМС.
Число застрахованных лиц состоит из:
- граждан Российской Федерации вне зависимости от их правового положения, возраста, наличия постоянного места работы;
- иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в стране;
- не имеющие гражданство лица, за исключением приглашенных специалистов высокой квалификации, члены их семей сообразно указанием Федеративного закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», принятого в исполнение в конце июля 2002 года за номером 115;
- обладающие правом получения медицинской помощи лица согласно указаниям Федеративного закона «О беженцах».
Страхователь по ОМС согласно указаниям закона N 326-ФЗ обязан заключить договор ОМС. Он наделяет определенными правами и обязанностями.
К ним относятся:
- органы исполнительной власти, являющиеся субъектами Федерации;
- органы местного самоуправления, регулирующие права неработающих граждан страны, проживающих в конкретном регионе;
- юридические лица, представленные предприятиями, организациями, частными компаниями и фирмами;
- физические лица, имеющие правовое положение индивидуального предпринимателя;
- нотариусы, которые занимаются частной практикой;
- практикующие адвокаты;
- физические лица, которые заключили трудовые договоры с наемными работниками, выплачивающие за них и за себя страховые платежи.
Чтобы реализовать политику государства в сфере ОМС граждан страны организованы Федеральный, региональные фонды, занимающиеся вопросами обязательного медицинского страхования.
Специализированные страховые медицинские организации, которые совершают отдельные сделки от имени страховщиков в системе ОМС. В их полномочия введено совершение финансового контроля над деятельностью медицинских учреждений.
Они выполняют деятельность на основании договоров, по которым оказывается медицинская помощь, оплачиваются услуги медицинских работников за предоставление помощи по ОМС. Медицинские организации, обладающие правом осуществления медицинской деятельности.
Они должны состоят в реестре медицинских организаций, которым дозволено вести деятельность в сфере ОМС согласно предписаниям закона федерального значения:
- организации с организационно-правовой формой, предусмотренной законодательством РФ;
- индивидуальные предприниматели, которые занимаются частной практикой.
Медицинское учреждение может осуществлять деятельность в области ОМС на основе заключенного договора. К тому же она лишена права отказа лицам, застрахованным по системе сообразно территориальным программам ОМС.
Что за цифры напечатаны на обратной стороне медицинского полиса
Оборотная сторона сертификата так же содержит внизу ряд из 11 цифровых знаков. Данное значение не относится к заключенному договору страхования. Это — номер бланка, который используется лишь для идентификации, внутреннего учета в страховом агентстве, поэтому его вносить никуда не нужно.
Номер же страхового договора насчитывает 16 знаков, расположенных рядом со штриховым кодом в виде полос разной толщины. Цифровые знаки содержат сведения о клиенте. К тому же, документы строгой отчетности насчитывают 4 категории:
- временное удостоверение;
- пластиковую пластину единого образца;
- бумажный новый образец;
- бумажный старый образец.
В настоящее время все перечисленные документы являются актуальными, если срок действия их не истек.
Где именно искать реквизиты на бумажном медполисе ОМС?
Бумажный носитель отличается своим двухсторонним заполнением. Ценная информация заносится на спецлист формата А5. На этом листе в обязательном порядке должны просматриваться защитные элементы.
Важно то, что на каждой странице изображается такой цифровой ряд, который не повторяется на предыдущих страницах.
На лицевой стороне отображен 16-значный цифровой ряд. Это цифры номера полиса. На тыльной стороне комбинация цифр более короткая — это 11-значный цифровой ряд, который содержит в себе серию, а также номер бланка.
ОМС нового образца
Каждая цифра в этом документе имеет конкретное значение, которое представляет особую значимость для медорганов, страховых компаний и организаций, которые занимаются учетом деятельности описываемых выше структур и федерального фонда медстрахования. Что же за информационные данные содержатся в 16 цифрах полиса, образец которого был утвержден еще до 2012 года? Разберемся:
- 1 и 2 цифра — указывают код конкретной области, в которой оформлялся документ.
- 3 цифра — номер получаемого по факту дубля (если документ физлицу выдан впервые, будет стоять цифра «1», если выдается, например, третий раз, будет стоять цифра «3»).
- 4-7 позиции — это цифры, указывающие год, когда родился гражданин.
- 8 и 9 позиции — это месяц, в котором страхователь родился.
- 10 и 11 число — это день рождения. Данная комбинация подразумевает свои особенности. Если полис выдан физлицу мужского пола, к числу дня рождения прибавляют всегда значение 50. Если дата рождения по определенным причинам неизвестна, прописываются нули. Рассмотрим пример. Мужчина, который появился на свет 10 декабря 1991 года, получит медполис с такими первым одиннадцатью цифрами: 19911260. У женщины, родившейся в далеком 1938 году в мае месяце (число не известно), цифры с четвертой по одиннадцатую, будут представляться так: 19380500.
- Порядковые цифры с 12 по 15 позицию — это порядковый спецномер, который присваивают гражданам, имеющим одинаковую дату рождения. Это число от «1» до «9999».
- Последняя 16 порядковая цифра — это контрольный разряд. Высчитывается он по общепринятому спецрасчету, который установлен на международном уровне.
Следует понимать, что медполис, который выдавался после декабря месяца 2011 года, не расшифровывается подробным образом. Эксперты советуют 16-циферный ряд просто запомнить. Если выучить их наизусть не получается, можно записать куда-то эти цифры, чтобы они были под рукой в случае необходимости (а понадобиться они могут тогда, когда человек будет в поликлинике либо в больнице и под его рукой не окажется требуемого документа).